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山东大学齐鲁医院进修培训学习报告报告人：概述山东大学齐鲁医院急诊医学科是国内第一批成立的急诊科室之一，急危重症医学学科依托国家临床重点专科、国家疑难病症诊治能力提升工程建设学科、中华医学会急诊医学分会第九届委员会主委单位、国家药监局创新药物临床研究与评价重点实验室、国家创新人才培养示范基地、山东省急危重症临床医学研究中心、山东省急危重症防治工程实验室、山东省高等学校心肺脑复苏重点实验室、山东省急危重症医学重点实验室等。概述据了解目前该医院急诊科包括院前急救科、急诊门诊、抢救室、留观室、急诊重症监护室（EICU）、急诊手术室、急诊放射、急诊检验、急诊超声、胸痛中心、急诊内科病房、急诊外科病房、中毒与职业病科、神经重症监护室（NICU）、山东大学急危重症医学研究所、山东省急危重症临床医学研究中心、山东省卫生系统急危重症医学重点实验室，急诊门诊包括各成人专业独立诊室（内、外、心内、神内、妇产、口腔、耳鼻喉、眼科、皮肤科等）。概述该专科一直重点致力于五个主要方向：以胸痛为主的急性心血管病、心肺脑复苏、危重症、急诊创伤、急性中毒平台，围绕心脏骤停及心肺脑复苏、以胸痛为主的急性心血管疾病、急性脏器损伤与保护、创新药物与智能急救设备研发、医疗大数据与人工智能等方向开展临床、基础及转化研究，打造具有国内领先水平和一定国际影响的急危重症临床诊疗中心和研究基地。概述山东大学齐鲁医院急诊科目前位于1号楼齐鲁楼，于2023年6月正式投入使用，包括放射科、急诊抢救区、急诊诊疗区、急诊留观区、EICU、介入导管中心、急诊手术室、内镜中心、急诊内科病区、急诊外科病区、NICU等，具体如下图所示。轮转学习科室123EICU急诊抢救室中毒科急诊抢救室我在齐鲁医院急诊抢救室进修学习2个月，主要在急诊抢救室及急诊内科诊室进行相关的学习工作，急诊内科诊室工作主要进行门诊患者的看诊，患者就诊时首先在预检分诊处进行简单的病情询问及评估，而后分诊到相应科室，患者到达诊室后进行问诊、检查后再次评估病情决定患者下一步去向，一般包括回家观察、住院治疗（但病房床位紧张，当日很难住院，需登记排床），急诊留观区留诊治疗（病情相对稳定，需用药治疗，或尚未排到住院床位前治疗），进入急诊抢救室（病情不稳定，随时有生命危险的患者）、转院等。急诊抢救室内科急诊2个诊室目前24h总患者量约为60-80人，主要为呼吸科、消化科、血液科相关疾病患者。诊室区配备急诊心电图室、急诊采血室、急诊处置室（可进行肌肉注射及雾化等简单治疗，无法静脉输液）、急诊彩超室等。急诊抢救室类似于ICU监护室，配备相应的各种设备，包括心肺复苏机、高流量吸氧机、无创呼吸机、有创呼吸机、ECMO等。急诊抢救室内一般皆为急危重症病患，患者在抢救室内进行积极治疗，待病情稳定后转入急诊留诊室或普通病房，也可直接转入重症监护室进行进一步检查治疗。患者在急诊抢救室内周转较快，多数在3-5日内即可转出。中毒科在中毒科学习了一个月，初步了解了中毒科对于常见中毒患者的诊治方案，包括催吐、洗胃、灌肠、血液灌流及其他辅助药物治疗等。以下图片展示了中毒科常见农药中毒--百草枯的快速检测法、血液灌流机及常见中毒患者的医嘱单。EICUEICU属于急诊科重症监护室，其收治患者多为病情危重、生命体征不平稳、各种手术术后观察的患者，待病情平稳后转至各相应科室。在诊疗过程中会应用到多种操作（如深静脉置管、动脉置管、胸腔穿刺、腰椎穿刺等）及多种仪器设备（如床旁超声、血滤机、IABP机、ECMO机、电子支气管镜等）。