基于RBRVS的公立医院医技科室绩效考核方案探析.pdfVIP

基于RBRVS的公立医院医技科室绩效

考核方案探析

刘怡

河北医科大学第四医院

摘要：本文基于河北省某公立医院Ｈ医院的基础数据，分析该医院采用收支结余法考核医技人员存在的问题。

结合医院内外环境引入先进绩效管理理念，推行以RBRVS和成本控制为核心，包含质量控制等多种考核内容的综

合绩效奖金分配方案，并就实际绩效考核工作中发现的应用难点进行探讨和研究，给出合理化的建议，以期为其他

公立医院的绩效改革提供参考和借鉴。

：

关键词RBRVS；公立医院；医技；绩效考核

随着新医改进入深入实施阶段，国家先后印发多个成本和不可控成本，核算科室范围内的所有成本，具体

与公立医院绩效考核相关的文件，明确要求公立医院要划分为人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧

率先建立健全绩效考核评价机制和评价指标体系。国务费、无形资产摊销费、计提医疗风险基金和其他费用七

院办公厅在推动公立医院高质量发展的意见中进一步大类。由于医技科室的职能是运用专业技术和设备协同

明确，促进公立医院改革要以开展公立医院绩效考核为临床科室进行疾病诊疗，所以其不涉及计提医疗风险基

抓手，全面推动公立医院高质量发展。医技科室作为公金这项成本。医技科室的人员经费主要包括职工的基本

立医院运行中不可或缺的技术支持部门，承担着运用专工资、绩效工资、津贴补贴和社保费用等人力资源成本；

业的技术和设备，协同临床科室进行疾病诊断和治疗的卫生材料费是指在检查过程中所使用的医用耗材，例如

工作，其检查速度和质量直接影响临床科室的工作效率一次性采血管、胃管等；药品费是指在操作中使用的各

和效果。如何实现公立医院社会和经济价值的协调并类药品费用，主要是影像类科室使用的碘海醇、碘克沙

举，充分发挥绩效考核的杠杆作用，凸显医技科室人员醇等造影剂成本；固定资产折旧费主要包括房屋建筑

技术劳务价值，推动医院管理水平和服务质量的整体提物、专用设备和一般设备的折旧费用；无形资产摊销费

升，成为行业发展重点关注并亟待解决的问题。是对其专利权、著作权、土地使用权和应用软件等无形

一、案例医院的基本情况资产的摊销费用；其他费用则是维持其日常运行的其他

案例医院H医院是河北省一所集医疗、教学、科支出，如水电费、办公费、洗涤费等。

研、预防保健为一体的大型综合性“三级甲等”医院。该收支结余法作为本世纪初期制定的最为主流的绩

至，效考核方法，将财务指标作为衡量科室绩效的核心，在

院医院始建于1950年，2023年已发展为两个院区

现有医技科室11个。本文通过探析RBRVS理论在Ｈ一定时期内对医务人员具有明显的激励效果。但是这种

医院医技科室绩效分配中的应用及效果，讨论应用中存方法过度强调科室的经济性，忽视了公立医院医疗质量

在的问题，并根据改革实践经验提出解决建议，以供其管理和病患利益等多方面的需求，既弱化了医院的公益

他同类医疗机构借鉴。性也不能很好地衡量医务人员真正的劳动价值，存在较

二、医技科室绩效考核现状大的局限性，不再适应当前新医改的需求。公立医院必

医技科室绩效奖金=（科室应计收入-科室成本）须通过引入更为先进科学的绩效工具，结合内外部环境

×规定比例和实际情况对原有的绩效评价体系进行改良，以促进其

医技科室的业务收入按照执行收入计入，可以划分绩效管理水平的整体提升

为诊察收入、检查收入、