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内科护理技术操作规范

一\腹腔穿刺术配合

【目的】

1.抽取腹水化验检查，明确腹水质。

2.适量放腹水缓解压迫症状，腹腔内注射药物及腹水

浓缩回输等。

【用物准备】

1.物品准备基础治疗盘1套、腹腔穿刺包、无菌手套、

注射器5（ml、20mk50ml各1支）、输液器、无菌培养瓶、

试管、量杯、腹带及中单、卷尺、酒精灯、火柴等。

2.药品准备2%普鲁卡因或2%利多卡因，按医嘱准备

药物。

【操作方法及配合】

1.查对床号、姓名，向病人解释操作目的，以取得合

作。

2.嘱病人排尿，垫中单，取半卧位或乎卧位，腹水少

量者取左侧卧位，腰背部铺好腹带，测腹围并记录。

3.协助术者配合定位，常规消毒皮肤，铺无菌孔巾，

配合局部麻醉。

4.操作方法见《内科临床技术操作规范》。

5.术中协助留取标本，注意观察病人生命体征。

6.操作完毕，术者取出穿刺针，按压穿刺点，用无菌

纱布覆盖后固定，测腹围，束腹带。

7.术后嘱病人卧床休息，有不适及时报告。

【注意事项】

1.严格无菌操作，防止腹腔感染。

2.放液速度不宜过快，放液量不宜过多，一次放腹水

不宜超过3000ml。观察膜水颜色、状和量并记录。

3.术中病人如出现面色苍白、心慌、头晕、出汗、血

压下降、腹痛等症状，应停止放液，安静平卧，并予输液、

扩容等对症处理。

4.如放液流出不畅，可嘱病人变换体位，以助液体流

出通畅。

5.腹腔穿刺放液术后，嘱病人暂时卧床休息。

6.腹带不宜过紧，以防造成呼吸困难。

7.术后穿刺处如有腹水外渗，及时更换敷料，防止穿

刺处感染。

二、肝脏穿刺术配合

【目的】

1.肝脏疾病质不明，需取活组织病理检查以明确诊

断。

2.确定病人肝组织损伤程度，观察肝病的发展与转归。

3.为肝脓肿病人穿刺抽吸脓液和注射药物，达到治疗

目的。

【用物准备

1.物品准备基础治疗盘1套、无菌肝脏穿刺包、肝脏

穿刺针、无菌手套、注射器、4%甲醛溶液标本瓶、沙袋、腹

带、无菌敷料、垫巾等。

2.药品准备普鲁卡因或利多卡因局部麻醉用药，遵医

嘱准备治疗药物、生理盐水等。

【操作方法及配合

1.向病人解释操作目的、配合方法及术后注意事项。

2.查对床号、姓名，为病人测量血压、脉搏，并记录。

3.嘱病人术前遵医嘱用药，排小便，取平卧位，身体

右侧靠床沿，并将右手屈肘置于枕后。

4.暴露穿刺部位，腰背下铺腹带、垫巾。

5.协助术者定位，配合常规消毒皮肤，铺无菌孔巾，

配合局部麻醉。

6.操作方法见《内科临床技术操作规范》。

7.穿刺完毕后，术者立即以无菌纱布按压穿刺部位5〜

lOmin,用无菌敷料覆盏，协助术者取下孔巾，胶布固定后,

协助术者用腹带、沙袋加压包扎4〜6h。

8.将所抽出肝组织放入4%甲醛固定液中及时送检。

9.清理用物，测量血压、脉搏并记录。

【注意事项

1.术者进针时嘱病人深吸气后屏气。

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