2025年医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师模拟题.docx

[医学类考试密押题库与答案解析]公卫执业医师模拟题431

公卫执业医师模拟题431

一、A1型题

问题:1.下列属于正常细胞性贫血的是

A.急性失血性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.缺铁性贫血

D.慢性失血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

答案:A[解析]贫血可按红细胞的形态(即指血常规化验时MCV、MCH和MCHC的大小)进行分类，正常细胞性贫血是指血常规化验时MCV、MCH和MCHC均在正常范围，即为正常细胞(MCV、MCH正常)正色素(MCHC正常)性贫血，因而只有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血均为小细胞低色素性贫血，骨髓增生异常综合征常为大细胞性贫血。

问题:2.下列试验室检查成果中，支持再生障碍性贫血的是

A.网织红细胞增高

B.外周血淋巴细胞比例减低

C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

D.骨髓中巨核细胞减低

E.骨髓中非造血细胞减低

答案:D[解析]本题是测试考生对再生障碍性贫血试验室检查成果的掌握状况。

再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍甚至衰竭引起的贫血，骨髓中巨核细胞的减低(除骨髓穿刺技术未抽出的原因)代表骨髓造血功能障碍或衰竭，因此支持再生障碍性贫血的是骨髓中巨核细胞减低。其他均不支持再生障碍性贫血，再生障碍性贫血时网织红细胞不会增高，而网织红细胞增高常见于溶血性贫血；此外再生障碍性贫血时外周血淋巴细胞比例、中性粒细胞碱性磷酸酶积分和骨髓中非造血细胞应增高，而不是减低。

问题:3.如下不符合甲状腺功能亢进症临床体现的是

A.易发生房性心律失常

B.可发生低钾性麻痹

C.活动时心率加紧，休息则心率正常

D.可伴有肌病

E.老年患者可不出现高代谢症候群

答案:C[解析]此题为理解判断题，考察考生对甲状腺功能亢进症临床体现的理解和实际的应用。

甲状腺功能亢进症重要体既有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大；肠蠕动加紧、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲状腺功能亢进肌病，可发生低钾性麻痹；月经紊乱，经量减少，不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。静息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性体现。

问题:4.Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是

A.FT3

B.FT4

C.TT3

D.TT4

E.sTSH

答案:E[解析]此题是理解判断题，考察考生对甲状腺功能与下丘脑垂体之间的反馈调整。

不管甲状腺功能亢进症还是甲状腺功能减低症，sTSH水平变化较TT4、TT3、FT4及FT3更敏感，Graves病及多种原因甲亢时sTSH减少先于以上指标。

问题:5.2型糖尿病患者血糖控制的目的是

A.HbAlc＜5.0%

B.HbAlc＜5.5%

C.HbAlc＜6.0%

D.HbAlc＜6.5%

E.HbAlc＜7.0%

答案:D[解析]此题考察考生对糖尿病患者控制的总体目的。

根据公布的《中国2型糖尿病治疗指南》，我国采用HbAlc＜6.5%作为2型糖尿病的控制目的。

问题:6.口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病原则为

A.葡萄糖负荷后1小时血糖≥7.8mmol/L

B.葡萄糖负荷后1小时血糖≥11.1mmol/L

C.葡萄糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L

D.葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L

E.葡萄糖负荷后3小时血糖≥7.8mmol/L

答案:D[解析]此题考察考生对口服葡萄糖耐量试验判断原则的掌握，按照规定应是餐后2h≥11.1mmol/L。

问题:7.增进胰岛素分泌的药物是

A.二甲双胍

B.罗格列酮

C.格列齐特

D.吡格列酮

E.阿卡波糖

答案:C[解析]此题考察考生对2型糖尿病常用药物作用机制的理解。

格列齐特为磺脲类药物，重要机制增进胰岛素分泌，罗格列酮和吡格列酮为胰岛素增敏剂，二甲双胍为改善胰岛素的作用，克制肝糖生成，阿卡波糖的重要作用是延缓葡萄糖在肠道的吸取。

问题:8.一种虚幻的知觉体验是

A.非真实感

B.错觉

C.幻觉

D.虚构

E.人格解体

答案:C[解析]此试题是理解判断题，考察考生对幻觉概念的理解。

虚幻的知觉体验首先提醒这种症状属于知觉的异常。在备选答案中，非真实感是患者感到周围环境不真实，属于感知综合障碍；人格解体属于患者的自我意识障碍，感到自己不存在或丧失了某种能力。虚构是一种记忆障碍。在备选答案中，属于知觉障碍的症状就只有错觉和幻觉。错觉是指对客观事物的歪曲知觉，即患者感知到的事物是客观存在的，有客观事物作用于患者的感官，只是对事物的感