脊灰封存意义.ppt

实验室调查确定所有的存有脊髓灰质炎野病毒感染性或潜在感染性材料的实验室调查的主要作用是鼓励销毁那些不再需要的实验室材料由于许多保存这些材料的实验室不属于卫生部门，所以完成国家级清册需要卫生部门加强与其它部门的合作第23页，共43页，星期日，2025年，2月5日可能保存有脊灰野病毒感染性材料的实验室类型脊髓灰质炎病毒/肠道病毒实验室普通病毒学实验室环境检测实验室工业实验室（疫苗生产厂家）其它可能的实验室还包括临床细菌学、寄生虫学、病理胃肠学和神经学实验室，它们大多设立在医院（包括公立医院和私立医院）、科研机构和私人机构第24页，共43页，星期日，2025年，2月5日第25页，共43页，星期日，2025年，2月5日世界封存工作进展情况目前全球已经宣布无脊灰的地区都处在封存工作的第一阶段许多国家已经完成了第一阶段的实验室清册和国家报告第26页，共43页，星期日，2025年，2月5日法国国家报告国家清册的第一次先是在卫生系统内进行（2002年）。第二次在外士办公室的协调下，由以下部门合作进行：农业部军队环境部工业部教育部研究部第27页，共43页，星期日，2025年，2月5日法国封存清册行动第三阶段：2003年第二批调查表被送往卫生系统的136个实验室，同时，正式发文要求外事办公室组织其他相关部门统计本部门的实验室清单。第28页，共43页，星期日，2025年，2月5日法国封存清册行动第四阶段：2004年研究数据，回访没有答复的实验室，最后校对数据第29页，共43页，星期日，2025年，2月5日法国封存清册结果清册中共有6978个实验室，9个有野毒株，46个有潜在感染性材料，45个有脊灰疫苗病毒，5个宣称已经将病毒或感染性材料处理完毕第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日外国封存清册行动的共同点均成立了多部门合作的封存工作小组封存小组的工作均得到了政府法令法规和资金支持封存工作开始前均制定了详细的行动计划，并组织专家进行论证数据收集方面都是纸表格和电子表格并重都建立了单独的数据库都进行了科学的结果评估第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日提纲封存的意义消灭脊灰野病毒后封存工作进展脊灰野病毒封存工作要求第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日脊髓灰质炎三个血清型不足1%感染引起神经系统疾病人是唯一宿主，经呼吸道和胃肠道传播冷冻温度下可存活多年，冷藏温度下存活数月，室温可存活数日是疫苗可预防疾病有OPV和IPV两种疫苗常规免疫和强化免疫阻断传播活疫苗可产生VAPP和VDPV第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日人类消灭脊灰的定义当全球消灭脊髓灰质炎脊髓灰质炎消灭证实委员会（GCC）认为所有地区至少连续3年未监测到脊髓灰质炎野病毒的传播实验室妥善地保管着脊髓灰质炎野病毒感染性或潜在感染性材料时，全球将宣布实现消灭脊髓灰质炎。第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日条件所有地区至少连续3年未监测到脊髓灰质炎野病毒的传播实验室妥善地保管着脊髓灰质炎野病毒感染性或潜在感染性材料第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日野病毒封存的重要性来自于历史经验：人类消灭的第一种自然性疫病是天花。作为人类即将消灭的第二种自然性疫病，天花的消灭对于脊灰的消灭具有重要的参考意义。第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日1977年消灭天花之后还不到一年的时间，英国就发生了两例天花病例，该事故导致两人死亡。这两例患者都与天花实验室有关，首例病例是英国伯明翰大学解剖学系的一位专业摄影师，她的工作地点位于天花实验室的楼上，死于天花病毒感染，另一名是该实验室主任，也因该事故付出了生命的代价。第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日脊灰病毒由实验室外泄的可能性：虽然脊髓灰质炎野病毒由实验室向社区或者环境泄漏的概率不大，但随着实现无脊髓灰质炎目标的国家不断增加和免疫活动的减少或停止，这种传播的潜在危险性是存在的。理论上，脊灰病毒可以在实验室外主要通过以下途径传染给人：被污染的实验室将污染液体排入污水、固体废物运到垃圾场、向周围排放的废气以及实验室人员被污染的皮肤或衣物。第8页，共43页，星期日，2025年，2月5日来自于实验室感染的案例1941年至1976年间共记录了十二例实验室相关的脊灰病例，其中两例死亡。其中的7个病例没有公开报道，大部分病例发生在疫苗使用前和未开展细胞培养时期。公开报道的第一例实验室相关感染病例（1941年）很可能是由于该病例在冲洗和研磨感染了病毒的组织并准