糖尿并个案护理.ppt

LOGO第1页，共19页，星期日，2025年，2月5日病情简介基本资料姓名：陈XX住院号：161956性别：女入院日期：2014年10月25日年龄：72岁入院方式：步行入院病区：内分泌科病区主诉：因“口干、多饮30多年，右足拇趾溃疡1月”入院诊断：1.2型糖尿病糖尿病视网膜病变糖尿病足2.左侧基底节脑梗塞3.高血压病（3级，极高危）第2页，共19页，星期日，2025年，2月5日现病史：患者1月前右足拇趾底部轧钉后出血，伤口约0.3×0.3cm2大小，开始红肿热痛，自行在家清洗伤口，一直未见愈合，现为进一步治疗，要求住院治疗。既往史：高血压、胆囊结石、脂肪肝、颈椎病、肩周炎。第3页，共19页，星期日，2025年，2月5日查体：T:36.3℃，P：78次/分，R：19次/分，BP：154/74mmHg,WT：72kg，：BS：18.7mmol/L,面容正常，自觉口干，多饮，饮水量为每天4000ml，尿量和小便次数均增多，眼睑无浮肿，患者诉视物模糊，四肢肢体麻木感，全身皮肤无破损，双手无震颤，双下肢无浮肿，足背动脉搏动弱，足部皮温正常，听诊双肺无干湿啰音，心前区无心脏杂音，肠鸣音4次/分，病理反射未引出。第4页，共19页，星期日，2025年，2月5日治疗计划1完善相关检查：包括血常规、胰岛素释放试验等；2降糖，降压，改善循环，防止并发症，对症处理3监测血糖血压第5页，共19页，星期日，2025年，2月5日护理评估第6页，共19页，星期日，2025年，2月5日第7页，共19页，星期日，2025年，2月5日主要护理问题1有感染的危险与糖尿病足伤口形成有关2营养失调：低于机体需要量与胰岛素分泌作用缺陷有关3潜在并发症：低血糖第8页，共19页，星期日，2025年，2月5日1.有感染的危险

第9页，共19页，星期日，2025年，2月5日2.营养失调

第10页，共19页，星期日，2025年，2月5日潜在并发症：低血糖第11页，共19页，星期日，2025年，2月5日第12页，共19页，星期日，2025年，2月5日出院指导药物治疗自我监测糖尿病教育饮食指导运动锻炼第13页，共19页，星期日，2025年，2月5日知识指导：出院前放录像，让患者及家属了解糖尿病的病因、表现及治疗，提高患者的依从性危险预防：教导患者外出时随时携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理糖尿病教育第14页，共19页，星期日，2025年，2月5日LOGO