癫痫的临床综合症状表现课件课件.ppt

关于癫痫的临床综合症状表现课件第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日定义第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日是临床综合征，是一组反复发作的神经元异常放电所致的大脑功能失调。感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或兼而有之。/第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日病因第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日继发性癫痫病因：⑴脑外伤⑵颅内感染(感染性疾患、脱鞘病）⑶脑肿瘤⑷脑寄生虫⑸脑血管病第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日⑹脑萎缩

⑺代谢性疾病：

a.非酮性高血糖；b.低血糖；

c.低血钙；d.尿毒症晚期

⑻慢性乙醇中毒

⑼心血管疾病

⑽其他：中毒-CO中毒、铅、汞、药/dxbyf/

物中毒、辐射过量：治疗第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日发作类型第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日国际抗癫痫联盟（1981）

痫性发作分类1．部分性发作局部起始（1）单纯性：无意识障碍，可分运动、体感或特殊感觉、自主神经和精神症状（2）复杂性：有意识障碍继发泛化：由部分起始扩展为GTCS第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日2．全面性发作双侧对称性发作，有意识

障碍，包括失神、肌阵挛、强直、强直

－阵挛、阵挛、失张力发作3．不能分类的癫痫发作第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日2001年分类（一）1.自限性发作类型a.全面性发作①强直-阵挛性发作（包括开始于阵挛期或肌阵挛期的变异型）②阵挛性发作﹡没有强直成分﹡有强直成分第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日③典型的失神发作

﹡非典型的失神发作

﹡肌阵挛性失神发作

﹡强直性发作

﹡痉挛

﹡肌阵挛发作

﹡眼睑肌阵挛

不伴失神

伴失神

﹡肌阵挛性失张力发作

﹡负性肌阵挛

﹡失张力性发作

﹡全面性癫痫综合症中的反射性癫痫第11页，共42页，星期日，2025年，2月5日b.局灶性发作

①局灶性感觉性发作

﹡具有原始感觉症状（例如：枕叶和顶

叶癫痫）

﹡具有经验性感觉症状（例如：颞顶枕

叶交界处癫痫）

第12页，共42页，星期日，2025年，2月5日②局灶性运动性发作

﹡具有原始阵挛性运动症状

﹡具有不对称的强直样运动症状（例如：附加运

动区发作）

﹡具有典型的（颞叶）自动症（例如颞叶内侧发

作）

﹡局有多动性自动症

﹡具有局灶性负性肌阵挛

﹡具有抑制性运动发作

﹡痴笑发作

﹡偏身阵挛发作

﹡继发性全面性发作

﹡局灶性癫痫综合症中的反射性发作第13页，共42页，星期日，2025年，2月5日2.持续性发作类型

a.全面性癫痫持续状态

﹡全面性强直-阵挛性癫痫持续状态

﹡阵挛性癫痫持续状态

﹡失神性癫痫持续状态

﹡强直性癫痫持续状态

﹡肌阵挛性癫痫持续状态第14页，共42页，星期日，2025年，2月5日b.局灶性癫痫持续状态

﹡Kojevnikov部分性持续性癫痫

﹡持续性先兆

﹡边缘性癫痫持续状态（精神运动性癫

痫持续状态）

﹡伴偏侧轻瘫的偏侧抽搐状态第15页，共42页，星期日，2025年，2月5日3.反射性发作中促发刺激因子

﹡视觉刺激

闪光：如有可能说明光的颜色

图像

其他一些视觉刺激

﹡思考，音乐，进食，运用，躯体感觉、

本体感觉，阅读，热水，惊跳。第16页，共42页，星期日，2025年，2月5日（二）癫痫综合症和相关情况

﹡良性家族性新生儿惊厥

﹡早发性肌阵挛脑病

﹡大田园（ohtah