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结节伴钙化，离癌还有多远

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，甲状腺结节是甲状腺内的散在病灶。甲状腺内钙化较少单独出现，常与结节伴发。钙化可发生于良性结节，亦可发生于恶性结节。目前，甲状腺结节钙化的发病机制尚无定论，流行病学统计资料显示，伴钙化的甲状腺结节仍以良性居多。但仍需注意几点：

1.“微小钙化”要警惕。根据超声影像中钙化灶的大小及形态，可将其分为微小钙化、粗大钙化和边缘环状钙化。微小钙化指沙砾样、颗粒样、针尖样、直径在2毫米以下的钙化点。粗大钙化指伴有声影的强回声光团，如斑片、斑点、弧形或其他不规则形态的强回声光团，直径在2毫米以上。边缘环状钙化指蛋壳样钙化或外周曲線型钙化。

大部分学者认为，伴微小钙化的结节通常为恶性，而伴粗大钙化和边缘环状钙化的结节则倾向于良性。也有研究认为，恶性结节发生局部坏死后，亦可形成粗大钙化，表现为微小钙化、粗大钙化并存或不规则的粗大钙化。总体而言，良性结节中的钙化颗粒较大，微小钙化亦可见﹙一般不超过3个﹚；恶性结节中以针尖样、沙砾样微小钙化多见，数量多，但亦可见粗大钙化。值得注意的是，在甲状腺结节性质的判断中，钙化仅是其中一个因素，只有结合甲状腺结节的形态、边界、回声及血流分布情况进行综合分析，才能得出正确结论。

乳腺良性钙化主要表现为：①皮肤钙化；②血管钙化；③粗糙或爆米花样钙化（直径2.0毫米，多为退变的纤维腺瘤）；④圆形（直径≥0.5毫米）和点状钙化（直径0.5毫米）；⑤营养不良性钙化。

乳腺可疑恶性钙化主要表现为：①不定形钙化，钙化点小而模糊，双侧、弥漫分布多为良性表现，段样、线样及成簇分布时需进行活检以明确性质；②粗糙不均质钙化，钙化点直径多为0.5～1.0毫米，多有融合，形态不规则；③细小多形性钙化，比不定形钙化更可疑，大小、形态不一，直径常小于0.5毫米；④细线样或细线样分支状钙化，多提示乳腺癌可能。

目前尚无有效预防前列腺钙化的措施。无症状的前列腺钙化一般不需要治疗，有明显不适症状的前列腺钙化患者可在医生指导下接受相应治疗，如抗感染治疗、盆底治疗、中医药治疗等。