药物基因组学在肿瘤靶向治疗中的应用.ppt

渠道部第二季度经营分析2011月年6CONTENTS肿瘤个体化医学进展靶向治疗与药物基因组学案例分析总结与展望28第29页，共39页，星期日，2025年，2月5日我院个体化用药服务模式临床诊断基因检测临床药学室给出基因检测报告和用药建议临床医师根据基因检测报告优化治疗方案给予患者进行个体化治疗医师药师临床医师满意度高患者满意度高29第30页，共39页，星期日，2025年，2月5日1例肺癌的个体化用药患者，女，68岁，肺癌晚期，右侧胸腔积液，冠心病，心绞痛......吉非替尼250mg1次/天31第31页，共39页，星期日，2025年，2月5日吉非替尼显著的临床疗效6weeks吉非替尼32第32页，共39页，星期日，2025年，2月5日患者，女，49岁，结肠恶性肿瘤术后2年，术后行FOLFOX方案化疗6次。复查提示肝转移。院外行FOLFIRI+西妥昔单抗化疗，疗效不佳。1例结肠癌的个体化用药调整治疗方案：FOLFIRI+贝伐珠单抗33第33页，共39页，星期日，2025年，2月5日西安交通大学第二附属医院药学部西安交通大学第二附属医院药学部关于药物基因组学在肿瘤靶向治疗中的应用第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日渠道部第二季度经营分析2011月年6CONTENTS肿瘤个体化医学进展靶向治疗与药物基因组学案例分析总结与展望1第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日肿瘤生物学特征侵袭性生长与转移宏观恶性增殖与无控生长细胞遗传学表型的改变分子2第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日中国肿瘤发病率和死亡率总体情况总体肿瘤的发病率和死亡率：肿瘤发病率：每10万人中有286人患癌；一生中有22%的概率患癌症。肿瘤死亡率：每10万人有181人患癌症死亡；一生中有13%的概率患癌死亡；每分钟有6人被确诊为癌症，平均每5位癌症患者有3人死亡。2012年中国肿瘤登记年报2012年中国癌症发病人数为306.5万，约占全球发病的五分之一；癌症死亡人数为220.5万，约占全球癌症死亡人数的四分之一。3第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日目前肿瘤临床用药存在的问题不同疾病类别药物反应率比较4第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日目前肿瘤临床用药存在的问题CancerTypeBreastColonNSCLCEsophagusStomachMelanomaResponseRateMedianDurationofResponseMedianSurvival25-55%6-12months24-36months25-35%6-8months12-18months20-30%4-6months6-9months30-50%4-6months6-9months20-30%4-6months6-9months15-25%4-6months6-9monthsPancreas15-25%3-5months6-9monthsLiver(Hepatoma)5-15%2-4months6-9monthsCholangioca5-15%2-4months6-9months不同肿瘤类别药物疗效比较5第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日传统的化疗模式接受传统化疗的肿瘤患者有效率有效，部分可能发生严重不良反应无效缺点：对肿瘤细胞的非特异性杀灭肿瘤细胞的耐药疗效提高不明显对某些类型肿瘤疗效差毒副反应明显6第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日肿瘤治疗模式的历史演变转化医学（分子诊断技术）2004年ASCO会议预测：5-10年后进入“个体化治疗”时代2009年ASCO会议倡议：吹响肿瘤个体化医疗的号角2011年ASCO会议：肿瘤“个体化医疗”进入快车道局部治疗时代化疗时代个体化治疗时代第一代第二代第三代7第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日个体化治疗概念给合适的病人、在合适的时候、使用合适的治疗有效无害有效有害无效无害无效有害8第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日21世纪肿瘤治疗策略-靶向治疗“寻找与破坏”（SeekDestroy）“靶向与控制”（TargetControl）靶向治疗：是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点