医院感染管理部门工作制度与流程.docx

医院感染管理部门工作制度与流程

一、工作制度

1.组织管理：

根据医院规模、性质及实际工作需要，合理配备专兼职人员，明确岗位职责，确保各项工作有序开展。在医院感染管理委员会的领导下开展工作，负责制定医院感染管理计划、制度和流程，并组织实施与监督执行。与医务、护理、药学、后勤等相关部门密切协作，共同推进医院感染管理工作，建立有效的沟通协调机制，定期召开联席会议，解决工作中存在的问题。

2.监测管理：

制定全面的医院感染监测计划，涵盖全院综合性监测、目标性监测以及医院感染预防与控制相关因素监测，如消毒、灭菌效果监测和环境卫生学监测等。规范监测方法和频率，确保监测数据的准确性和可靠性。

对监测资料进