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中国科技期刊数据库医药

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白细胞减少作为急性白血病早期预警指标的可行性研究

刘瑞华

邢台经济开发区留村镇卫生院，河北邢台054000

摘要：目的研究白细胞减少作为急性白血病早期预警指标的可行性。方法于我院就诊的100例疑似白血病患者

为研究对象，纳为研究组；另选择100例健康者纳为健康组。通过血常规结果，分别统计两组对象的白细胞计数

（WBC）、白细胞减少率。根据患者临床随访结果，计算白细胞减少诊断白血病的效能。对比健康者、白血病患

者（确诊）的WBC、白细胞减少率；对比白血病患者中不同病理类型患者的WBC、白细胞减少率；对比白血病患

者中不同病情患者的WBC、白细胞减少率。结果白细胞减少诊断白血病的敏感性为86.15%、特异性为54.29%。

白血病组患者白细胞计数低于健康组（P＜0.05）；在白细胞减少率上，白血病患者vs健康者为41.54%vs4%，白

血病患者高于健康者（P＜0.05）；在不同病理类型白血病患者WBC、白细胞减少率上，急性淋巴细胞型者与急性

髓系型者比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。在WBC上，白血病高危组＜中危组＜低危组（P＜0.05）；在

白细胞减少发生率上，白血病高危组＞中危组＞低危组（P＜0.05）。结论白细胞减少诊断白血病的效能有限，

其临床上通过白细胞计数的监测可为白细胞的诊断及病情的判断提供早期预警信息。

关键词：白血病；白细胞减少；早期预警；诊断效能

中图分类号：R4

急性白血病（AL）是在多种致病因素共同作用或1.1临床资料

相互作用下引发的一组以造血干细胞功能障碍为主要于2021年6月～2023年6月期间，在我院就诊的

病理特征的临床常见血液系统疾病。临床上，AL具有疑似白血病患者中纳入100例进入本研究，设为研究

治疗难度大、复发率高、预后差等显著特点，早发现、组。另于我院健康体检中心病历数据库中选择100例

早诊断是促进患者在有效时间窗内得到积极治疗、提健康者设为健康组。病例纳入标准：（1）知悉且同意

高治疗效果及改善预后的关键。目前，临床针对AL的本研究；（2）病例资料全面、真实；（3）依从检查；

诊断以骨髓穿刺病理学诊断为“金标准”，但在长期排除检查：（1）不配合本研究者；（2）合并其他血

的临床实践中因骨髓穿刺创伤应激刺激大、费用高、液系统疾病者；（3）合并恶性肿瘤疾病者。白血病组：

可重复操作性差等因素的影响，并不适用于AL的预警男56例，女44例；年龄5～72岁，平均（35.21±3.45）

[1]

筛查中。近年来，随着肿瘤医学系诊断医学发展进程岁；健康组：男55例，女45例；年龄5～72岁，平

的不断推进，通过临床诊断方法的丰富，以早期识别、均（35.63±3.27）岁。研究组、健康组对象基线资料

[2]

预警白血病是临床研究的热点。有文献报道强调，AL统计比较，P＞0.05，具有可比性。

作为血液肿瘤疾病，在发病初期即可出现白细胞指标1.2方法

的异常变化，其中以白细胞计数减少最具特异性。但

1.2.1血常规检查

截至目前为止，临床上关于白血病与白细胞减少之间

采集两组对象血液标本予以血常规检测，统计

关系的研究报道尚无，关于白细胞减少能否作为急性

WBC。白细胞减少判定标准：WBC小于4.0×10^9/L时

白血病早期预警指标仍待临床证实。鉴于此，本文以

即为白细胞减少。轻度减少：3.5-4.0×10^9/L