食物过敏和免疫毒性.ppt

****记忆细胞通常能存活数年，甚至是终生。*****人体的免疫系统具有分辨“自己”和“非己”成分的能力目前已被公认的自身免疫病至少有30多种，涉及到各个不同系统或组织的疾病。分为“器官特异性”或“非器官特异性”（全身性）两大类*****LTs白三烯使毛细血管和微静脉通透性增加，造成局部水肿。**IgG或IgM与机体靶细胞表面的抗原结合，引起活化补体、巨噬细胞吞噬或K细胞的抗体依赖细胞毒作用，最后引起细胞的破坏死亡。某些化学物具有半抗原性，在体内与细胞膜上的蛋白质结合，形成化学物红细胞复合物而具有抗原性，刺激机体产生IgG抗体。当化学物再次进入，抗体与结合在膜上的化学物结合，激活血清中的补体，产生溶血反应。另外当化学物进入机体，在血液中形成游离的化学物抗体复合物，这种复合物可吸附于红细胞、白细胞或血小板上。在吸附过程中补体被固定并激活，使细胞溶解，引起溶血、白细胞减少或血小板减少。***迟发性变态反应T细胞（Td），有参与Ⅳ型变态反应的作用；放大T细胞（Ta），可作用于Th和Ts，有扩大免疫效果的作用***免疫球蛋白可以分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。************花生常引起致命性的过敏反应，80%以上个体会终生过敏；主要过敏原：Arah1、Arah2～Arah7；通常与大豆蛋白存在交叉过敏；主要症状包括皮肤、胃肠道、呼吸道、甚至心血管系统。第62页，共79页，星期日，2025年，2月5日三、食物过敏的诊断和治疗过敏原暴露病史可疑食物；进食和反应发生之间的时间间隔；引发过敏反应的食物量；过敏反应的频率和重复性；症状和体征；生食或经烹调的食物；食物是否存在交叉污染；过敏反应出现的部位。抗原特异性IgE检测皮肤点刺实验-植物提取的过敏原新鲜食品皮肤点刺实验血清抗原特异性IgE检测口服负荷试验（激发试验）“金标准”；标准方法：双盲、安慰剂对照试验；诊断第63页，共79页，星期日，2025年，2月5日拒绝过敏原的食用对轻/中度牛奶蛋白过敏患儿，要求继续母乳喂养，同时母亲饮食回避，不食用鸡蛋；对严重牛奶蛋白过敏：要求母亲饮食回避，无牛奶蛋白、鸡蛋、花生。对轻/中度牛奶蛋白过敏患儿，要饮食回避，给予深度水解配方奶或游离氨基酸配方奶。食物加工处理瓜果可试用熟食；对牛奶、乳糖、或肉类过敏者，可先用相应的酶如糜蛋白酶、凝乳酶、乳糖酶、胰蛋白酶、胃蛋白酶等对食物进行处理，再食用。治疗第64页，共79页，星期日，2025年，2月5日使用药物抗组胺药物脱敏疗法根据患者对过敏原过敏的阳性程度，确定脱敏液的起始浓度，由小量到大量，由低浓度到高浓度，有规律地给患者皮下注射，直至维持浓度，再缓慢延长注射时间，由1周2次渐改为1周1次、2周1次、3周1次……最后停用。第65页，共79页，星期日，2025年，2月5日第66页，共79页，星期日，2025年，2月5日第二节食物过敏第三节食物不耐受第一节高等动物的免疫系统第67页，共79页，星期日，2025年，2月5日主要内容：食物不耐受的定义和起因主要的食物不耐受乳糖不耐受乳糜泻蚕豆病假性过敏特异性体质第68页，共79页，星期日，2025年，2月5日一、食物不耐受（FoodIntolerance）食物不耐受也是由食物所引发的机体的不良反应，但它与食物过敏不同，主要是食物中含有毒性物质、药物或是食物代谢上的紊乱与不良影响（如乳糖不耐受），或是特异体质因素引起，发病与免疫机制无关，其发生比食物过敏更常见。胃肠道功能紊乱，比如乳糖酶缺乏，出生代谢异常，苯丙酮尿症，某些食物成分所引起的反应，作用于血管的胺类：苯胺、酪胺、组胺。组胺释放因子。第69页，共79页，星期日，2025年，2月5日（1）乳糖不耐受(LactoseIntolerance,LI)是指乳糖酶缺乏者摄入乳糖之后出现腹胀、腹痛、产气增多和腹泻等症状。小肠部位不能吸收，BacteriaincolonbreakdownintoCO2,H2,H2O乳糖酶缺乏（lactasedeficiency,LD)：是指哺乳动物断乳之后出现的小肠粘膜乳糖酶活性低下。乳糖吸收不良（lactosemalabsorption,LM)：是指乳糖酶缺乏者摄入乳糖之后，乳糖在小肠内不能被完全分解成单糖（葡萄糖和半乳糖）被吸收，但不出现胃肠道不适的症状。第70页，共79页，星期日，2025年，2月5日流行病学乳糖酶缺乏的发