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安眠药真的像毒品那样戒不掉吗
对于失眠人群而言,每晚睡前是他们一天中最紧张、最焦虑、最难熬的时光。为了能正常入睡,一些人尝试了各种“偏方”,却唯独不愿吃安眠药,认为安眠药有依赖性,是戒不掉的毒品。51岁的刘女士就是一位尝遍各种方法不见效,仍坚持不愿吃药的失眠患者。每每面对身边人劝她看病、吃安眠药的言辞,刘女士都生气的回答:“我只是睡不着,又不是生病!看什么医生?吃什么药?安眠药啊?那是人家想不开了才吃的东西。我不吃!吃了要上瘾的,就和毒品一样,还会得抑郁症、跳楼自杀,我死都不吃!”那么,安眠药真的不能吃吗?吃了真的会上瘾、戒不掉吗?
虽然刘女士认为“安眠药是想不开的人才吃的”这样的想法有些偏激,但她不愿意靠安眠药来解决问题不是完全没有道理。人在日常生活中偶尔几天失眠是难免的,关键是要清楚其发生的诱因并及时注意调整、休息、补充睡眠,绝大多数人都可以恢复正常睡眠。因此,千万不能因为一有点失眠问题,就急于服安眠药以求一时之安。须知,现有安眠药一般都有不同程度的副作用和依赖性。
但是,所有事都有两面性。从刘女士的情况来看,她的失眠症状已经比较严重,其对去医院就诊的排斥是不可取的。一般认为,如果失眠持续2周以上,每夜只能睡2~3小时,并出现白天头晕、头胀、心慌、心烦、口干等症状,甚至影响了日常的工作、学习和生活,那么就应该去医院就诊。在医生的指导下辅以药物治疗,才能较快恢复正常的睡眠状态。安眠药治疗只要科学、合理,等紊乱的睡眠状态恢复后,也是可以逐渐停药、戒断的,绝非像刘女士所说的是戒不掉的“毒品”。
一代镇静催眠药:巴比妥类药物
第一代和第二代的过渡镇静催眠药:醛类药物
短效如副醛,中效如水合氯醛等。这类药物有催眠、抗惊厥作用,不容易蓄积中毒,服药10~20分钟即可入睡,可以持续6~8小时,醒后无不适感。多用于神经性失眠,还可用于伴有显著兴奋的精神病、士的宁中毒、破伤风等。但因使用和药物依赖及成瘾等方面的原因,现在已经较少使用。
第二代镇静催眠药:苯二氮卓类药物
第三代镇静催眠药:咗吡坦类药物
安眠药物一般应在睡前服用,以增强药物的治疗效果和减少神经抑制。临床上通常会建议患者根据失眠类型不同,选用合适的安眠药。
1.症状:单纯的入睡困难
2.症状:睡眠质量差
3.症状:醒得太早或醒后无法入睡
选药建议:这类失眠可服用硝基安定或氯硝安定等长效安眠药,它们能帮助失眠患者获得深度睡眠。
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