脑膜瘤护理查房.ppt

关于脑膜瘤护理查房第1页，共22页，星期日，2025年，2月5日主要内容相关知识护理评估治疗护理诊断护理措施健康教育第2页，共22页，星期日，2025年，2月5日相关知识概述病因临床表现脑膜瘤第3页，共22页，星期日，2025年，2月5日概述约占颅内肿瘤20%，良性居多，病程长，多位于大脑半球矢状窦旁，邻近颅骨有增生或被侵蚀得迹象。脑膜肉瘤是脑膜瘤的恶性类型，约占脑膜瘤的总数的5%。第4页，共22页，星期日，2025年，2月5日病因颅内肿瘤的发病原因和身体其他部位肿瘤一样，目前尚不完全清楚。诱发肿瘤可能因素有：遗传因素物理和化学因素生物因素第5页，共22页，星期日，2025年，2月5日临床表现Ⅰ.颅内压增高的症状和体征：颅内压增高的三主征还可出现视力减退﹑黑朦﹑淡漠等Ⅱ.局灶性症状和体征：癫痫发作精神症状感觉及运动障碍失语症第6页，共22页，星期日，2025年，2月5日头痛由颅内高压所致，头痛程度随病情进展逐渐加剧。肿瘤增长颅内压逐渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛第7页，共22页，星期日，2025年，2月5日呕吐呕吐呈放射性，多伴恶心。是由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致，第8页，共22页，星期日，2025年，2月5日视神经乳头水肿是颅内压增高重要的客观体征。颅内压增高可产生视乳头水肿，且久致视神经继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩，亦致视力下降。第9页，共22页，星期日，2025年，2月5日病史简介身体评估实验室及其他检查护理评估第10页，共22页，星期日，2025年，2月5日病史简介患者叶小艳，女性，45岁，于2015年4月22日发现颅内占位病变一月余之主诉收入我科。2015年4月24日7点47分在全麻下行开颅肿瘤切除术，于15点32分安返病房。既往史：三年前行刨宫产手术。第11页，共22页，星期日，2025年，2月5日身体评估一般状态:体温36.7℃，脉搏78次／分,呼吸18次／分，血压110／62mmHg。发育正常，营养中等。神志清楚，精神稍差。头颈部检查：双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，光反应灵敏。颈软，无抵抗感。神经系统检查：四肢肌力﹑肌张力正常，活动自如。第12页，共22页，星期日，2025年，2月5日实验室及其他检查实验室检查：未见异常。头颅MR:右顶部异常信号占位灶，考虑脑膜瘤。第13页，共22页，星期日，2025年，2月5日治疗目前治疗脑膜瘤的方法有手术治疗（最直接有效）﹑放疗﹑化疗﹑免疫治疗等。第14页，共22页，星期日，2025年，2月5日护理诊断头疼、焦虑：与知识缺乏有关自理缺陷：与肿瘤压迫致肢体瘫痪及手术有关潜在并发症：颅内压增高、脑疝、脑脊液漏、尿崩症等第15页，共22页，星期日，2025年，2月5日护理措施一．术前护理如下：严密观察生命体征和神志、瞳孔、肢体活动情况。遵嘱予以调理各脏器功能，如使用保肝药。指导患者注意保暖，避免感冒。指导深呼吸和有效咳嗽。告知疾病相关知识，做好心理护理，消除紧张情绪。遵医嘱完善各项术前检查和准备。第16页，共22页，星期日，2025年，2月5日