药品安全与健康.ppt

自由基的性质从化学反应的角度来看，自由基具有三个显著特点，即反应性强、具有顺磁性和寿命短。在所有分子成键过程中，电子都是倾向配对的，自由基中的未成对电子也有配对的倾向，因此大多数自由基都很活泼，反应性极强，容易反应生成稳定分子，这一重要性质导致自由基极易进攻细胞、蛋白质、酶和核酸等，这也正是自由基容易造成机体损害的直接原因。自由基的未成对电子具有顺磁性的自旋磁矩，这一特性为研究自由基的ESR技术提供了理论依据。多数自由基反应性很强，寿命很短，如羟基自由基的寿命只有10-6秒；但也有少数自由基反应性不强，寿命较长，并相当稳定，如多环芳烃自由基和醌类自由基以及自由基自旋标记物(吡啶类自旋标记物、吡咯啉类标记物)等。第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日自由基的产生(1)巨噬细胞的吞噬作用

当细菌、病毒等异物侵入人体时，若身体不作出任何反应，这些异物会在体内迅速繁殖，导致身体患病；庆幸的是，人体遭到异物袭击时会动员其防御系统(主要是白细胞和巨噬细胞，以下称之为食细胞)将异物吞噬掉。这些细胞在不断吞噬异物的过程中，其细胞膜要制造自由基，进入细胞内，溶解被吞噬的异物；当食细胞反复吞噬异物时，自由基不只流入细胞中，也会流出细胞外，自由基不但能溶解细菌、病毒等异物，也会攻击血管内壁及内脏，引起各种疾病。

第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日自由基的产生(2)紫外线

紫外线照射到地球上的物体时，会产生氧化性极强的活性氧1O2,它能杀死细菌、病毒。日常生活中，到了夏天人们习惯把冬天的棉被和衣服拿出来晾晒就是利用紫外线产生的活性氧来杀灭病菌的；假设太阳持续2~3周不照射地球，地球上的病菌将会肆虐繁殖，严重危及人类生命健康。

第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日自由基的产生(3)放射线

众所周知，原子弹爆发或核泄露后产生的放射线会导致草木和动植物的灭绝，有些疾病甚至会殃及后代，其原因就是放射线产生的活性氧OH·能引起细胞障碍。细胞最重要的部位是细胞核，细胞核中最重要的是遗传物质-DNA，活性氧自由基正是损伤DNA的元凶。临床上用放射线治疗癌症和检查疾病，也是利用这一原理。用放射线照射癌细胞时，癌细胞会死亡，但正常细胞也会被杀死，而且癌细胞的生命力比正常细胞强几十倍，因为癌细胞难被杀死而继续放疗或加大剂量的治疗方法经常导致患者身体虚弱，易疲倦，重要的血细胞(如血小板和巨噬细胞)数量锐减，因此放疗也要有所限制。另外用于检查的放射线(如X光)，也会对人体造成伤害，东京大学理学部的SOD研究权威加藤邦彦先生研究证明，患者照一次胸部X光，其寿命约缩短1.5天；但胃透视将要照射大量的放射线，一次胃透视约缩短1.5年的寿命，因此有胃病时，可先检查大便，大便潜血反应(胃炎、胃溃疡、胃癌、息肉等恶化之后伤害胃壁而导致出血使大便带血)呈阳性时，可先做胃镜检查，因为胃透视即使发现问题还要通过照胃镜作详细检查，了解这些常识有助于日常生活中保护自己尽量减少自由基的伤害。

第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日一药害事件二药品安全三药品变食品四识别真假药品的方法五加强规范和整顿一药多名六自由基与健康第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日药害药能治病，但也可能产生有害反应，包括副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反应、继发反应等，这叫药品不良反应，也称为“药害”。有资料显示，中国每年约有500万到1000万的住院病人发生药物不良反应，其中严重者可达25万到50万人。这些触目惊心的数据，以及接连发生的“PPA事件”、“安乃近事件”、“芬必得事件”，让诸多业内人士惊呼，“药害”已经危及百姓用药安全的“大堤”，构建中国的药品不良反应机制，势在必行。第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日二十世纪发生在全世界的重大药害事件

世界卫生组织于上世纪七十年代指出，全球死亡患者中有三分之一并不是死于自然疾病本身，而是死于不合理用药。从此，药害的严重性与普遍性开始公开于全世界人民的面前。仅从1922年至1979年，国外报道的重大药害事件就有20起左右，累计死亡万余人，伤残数万人。下面对上世纪发生的典型药害事件做一简述。第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日世界药害事件举例氨基比林与白细胞减少症?解热镇痛药物造成众多用药者粒细胞缺乏，在美国死亡1981人，在欧洲死亡200余人二硝基酚、三苯乙醇与白内障减肥降低胆固醇磺胺酏引起严重的肾脏损害二甘醇代替乙醇生产磺胺酏剂，用于治疗感染性疾病，结果有300多人发生肾功能衰竭氯磺羟喹与亚急性脊髓