《婴幼儿常见病识别与应对》——2婴幼儿用药注意事项.pptxVIP

婴幼儿用药注意事项婴幼儿用药注意事项婴幼儿安全用药模块2活动2

知识目标熟悉婴幼儿安全用药的原则。熟悉婴幼儿雾化给药、口服给药、皮肤黏膜给药、舌下给药和直肠给药的注意事项。掌握婴幼儿不同给药途径家庭护理的主要措施。技能目标能为婴幼儿照护人员提出安全给药的指导与建议。能根据婴幼儿所患疾病和药物特点，指导婴幼儿照护人员观察给药后的反应。能评估婴幼儿年龄、身体状况等相关情况，为婴幼儿家庭进行用药知识的指导。知识目标能充分认识婴幼儿肝、肾功能在解剖生理方面的不足，加强对婴幼儿用药剂量、用药途径及用药方法等方面的指导。能充分认识用药不当对婴幼儿造成的危害，加强对婴幼儿用药后反应等相关情况的观察和评估。能充分认识国家卫生保健政策在促进婴幼儿安全用药方面的积极作用。

探索1婴幼儿的药物使用探索2婴幼儿给药

一婴幼儿安全用药婴幼儿用药时，除了需要全面了解婴幼儿和所用药物的具体情况，还必须熟悉婴幼儿用药时的药物选择、给药方法、剂量计算、药物不良反应，以及婴幼儿禁用或慎用的药物，尽可能避免或减少不良反应和药源性疾病的发生。选择合适的剂型确定合适的剂量选择合适的给药途径注意给药时间观察药物反应

照护小帮手为提高患儿的服用依从性，可选择一些具有果味的剂型，以及婴幼儿易于接受的颗粒剂、糖浆剂、滴剂、口服液等，从而减少喂药困难。有栓剂的药物可使用栓剂，并选择半衰期长的药物，减少给药次数。没有婴幼儿剂型的药物，应严格按照婴幼儿的用量进行准确分割，避免药物使用过量。照护小帮手婴幼儿应尽量避免肌内注射。一方面，婴幼儿局部血液循环不足，易造成吸收不完全，影响药物作用；另一方面，肌内注射会对周围组织造成损害，引起注射部位发热、红肿、疼痛、硬结等不良反应。婴幼儿静脉给药可直接获得较高的血药浓度，便于控制病情。此外，婴幼儿静脉给药多选用头皮静脉注射，既能保证患儿在输液过程中的活动自由，又有利于照护人员看护患儿，还有利于护士发现问题，及时解决。

照护小帮手布洛芬（如美林）每6～8h给药1次，24h内应少于4次。对乙酰氨基酚（如泰诺林）每4～6h给药1次，24h内应少于5次。照护小帮手抗菌药物需服用足够的疗程，不要症状减轻后立即停药，以免引起细菌耐药。液体药剂需准确量取，以免不足量或过量。使用干混悬剂应注意配置说明。铁剂、维生素B2、复合维生素B、黄连素、利福平等药物会引起便、尿颜色的变化。

二婴幼儿谨慎用药1.慎用中成药中成药中也含有毒性成分，只不过比例较少而已。如果不了解药物成分，不要随意给婴幼儿吃中成药，以免影响婴幼儿的健康。小提示六神丸含有蟾酥，可引起恶心、呕吐、惊厥等症状。琥珀抱龙丸和珍珠丸含有朱砂，可导致齿龈肿胀、咽喉疼痛、记忆衰退、兴奋失眠等不适感。长时间服用牛黄解毒片可导致白细胞减少。

2.慎用氟哌酸氟哌酸（诺氟沙星）属于第三代喹诺酮类药物，是广谱抗菌药，常用于治疗呼吸道、消化道和泌尿系感染等疾病。美国食品药品管理局（FDA）不推荐12～14岁以下儿童使用，中华医学会儿科学分会也不推荐此类药物用于治疗婴幼儿上呼吸道感染。小提示当患儿病情严重，致病菌仅对此药敏感时，医生会遵循“抢救生命是第一原则”和“知情同意的原则”，告知照护人员不良反应，在照护人员同意的情况下谨慎使用。3.慎用氯芬黄敏片氯芬黄敏片（感冒通）是双氯芬酸的复合方制剂，常用于治疗感冒。但其不良反应较多，最常见的消化系统反应有胃肠道不适、烧灼感、反酸、食欲减退、恶心等；神经系统反应有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等；最严重的是肾出血。其他类似的药物还有氨咖黄敏胶囊（速效感冒胶囊）。

4.慎用磺胺类药磺胺类药物抗菌谱较广，对脑膜炎球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌等作用较强。对于泌尿系统、呼吸系统、消化系统的炎症及流行性脑脊髓膜炎等都有很好的治疗效果，但婴幼儿不宜服用磺胺类药物。磺胺类药的主要不良反应有肾损害、过敏反应、白细胞减少和胃肠道反应。此类药物溶解度较小，易在酸性尿中析出结晶，引起结晶尿、血尿、少尿，甚至尿毒症。年长儿因治疗需要服用磺胺类药时，应同时服用碳酸氢钠片碱化尿液，防止因药物结晶损伤肾小管而造成血尿。磺胺类药不宜与维生素C同服也是同一道理。小提示复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）是一种磺胺类消炎药，以其抗菌谱广、价格低廉等优势在我国，尤其是农村地区普遍使用。

探索1婴幼儿的药物使用宝宝2岁半了，最近季节变化，天气转凉，宝宝有点着凉感冒了，喉咙里有呼噜呼噜的痰鸣音，一咳嗽就满脸通红。医生开了一些口服的药物，帮助小宝减轻症状。问题：①应该怎么帮助宝宝服药？②宝宝用药时有哪些问题需要注意？

一各类药物使用的注意事项1.抗生素婴幼儿免疫系统尚未发育完善，因此易发生各种感染性疾病，针对细菌感染常需要使用抗生素。但是使用抗生素时应严格掌握适应证，针对性用药，避免滥用。在使用