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职业医师之儿科知识点集锦.docVIP

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职业医师——儿科篇

我国将围生(产)期定为自妊娠28周后到生后7足天

新生儿期指的是?从出生后脐带结扎时起至生后28天内

婴儿期指的是从出生后28天~满1周岁之前

幼儿期指的是生后1周岁~满3周岁之前

生长发育

小儿体重前半年每月平均增长600~800g

小儿体重后半年每月平均增长300~400g

小儿体重在2岁至12岁时每年增长约2kg

小儿前囟闭合的时间约在1~1.5岁???小儿前囟早闭见于小头畸形

乳牙开始萌出的月龄是4~10个月

小儿生长发育的一般规律A?由上到下B?由近到远C?由粗到细D?由低级到高级E?由简单到复杂

小儿腕骨骨化中心出全的年龄是10岁

2岁以内乳牙的数目约为月龄减4~6

小儿何月龄克氏征阳性是正常的3~4个月前

小儿巴氏征阳性在何时为生理现象2岁之前

小儿出现第一个条件反射是吸吮动作???2岁小儿中点位于身长的中点在脐下

6岁小儿中点位于身长的中点在脐与耻骨联合上缘之间??12岁小儿中点位于身长的中点在耻骨联合上缘

2-12岁身高粗略估计:身高(cm)=年龄x7+70(cm)

身长?:出生时上部量大于下部量,2岁中点在脐下,6岁时在脐与耻骨联合上缘之间,12岁时恰在耻骨联合上缘,此时上部量和下部量相等。

头围:眉弓上放、枕后结节绕头一周。6个月44cm,一岁46cm,周岁后减慢,2岁48cm,5岁时50cm,15岁接近成人54-58cm。在2岁前最有价值。

胸围:1岁至青春前期胸围超过头围的数约等于小儿岁数减1。

头颅骨的发育:前囟对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm,6个月后逐渐骨化变小,1~1.5岁时闭合,后囟出生时很小或已闭合,至迟约于生后6~8周闭合。

脊柱的发育:3个月出现颈椎前凸(脊柱第一个弯曲),6个月会坐时出现胸椎后凸,1岁时会走出现腰椎前凸。6~7岁时韧带发育后这些弯曲才固定下来。

腕骨骨化中心?头状骨、钩骨(3个月左右);下桡骨骺(约1岁);三角骨(2~2.5岁);月骨(3岁);大、小多角骨(3.5~5岁);舟骨(5~6岁);下尺骨骺(6~7岁);豆状骨(9~10)。

牙齿的发育?乳牙(20个)恒牙(32个)生后4-10个月乳牙萌出,12个月未出牙为异常,

最晚2.5岁出齐。2岁内乳牙数目为月龄减4~6,6岁时出第一颗恒牙即第一磨牙,在两乳磨牙之后,7~8开始按乳牙萌出先后脱落代之以恒牙。乳牙萌出循序:下中切牙-上中切牙-下侧切牙-上侧切牙-下第一磨牙-上第一磨牙-下尖牙-上尖牙-上第二磨牙-下第二磨牙

生殖系统发育?青春期,女孩12~18岁,男孩13~20岁?①青春前期:女9~11岁,男11~13岁,出现第二性征,生长明显加速,2~3年②青春成熟期:生长速度达高峰,第2性征全面出现,性器官均已成熟,约2~3年③青春后期:发育成熟,女17~21?,男19~24。约3~4

小儿视觉,味觉,听觉的发育?新生儿能看距离60cm,在15~20cm范围最清楚。5岁能辨别颜色。3个月有定向反应,6个月区别父母声音,8个月区别语音意义,一岁时听懂自己名字。4岁时听觉发育完善,胎儿7~8月时味觉的神经束已髓鞘化故出生时味觉已发育完善,4~5个月的婴儿味觉已很敏感。

小儿的神经发育?出生时的先天性反射,觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等,一般3~4个月时消失。新生儿和婴儿肌腱反射较弱,腹壁和提睾反射也不易引出,1岁时才稳定。3~4个月小儿肌张力较高可使克氏征阳性,2岁以下小儿巴氏征阳性可为生理现象。出生后2周左右可形成第一个条件反射(抱起喂奶时的吸吮动作)3~4个月出现兴奋性和抑制性条件反射

二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走?是粗动作发育过程的归纳

小儿血压正常平均值:收缩压(mmHg)=80+(年龄X2),舒张压实收缩压的2/3。

初种麻疹减毒活疫苗的时间是?生后8个月?卡介苗初种年龄??2天~2个月

脊髓灰质炎初种年龄?2个月?百白破初种年龄?3个月

有活性的维生素D?:1.25-(OH)2D3

初期佝偻病的主要表现:非特异性神经精神症状

佝偻病颅骨软化多发生于3~6个月

激期佝偻病得血生化变化?血钙少降,血磷明显降低?钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高

初期佝偻病x线所见:临时钙化带模糊?治疗佝偻病激期维生素D?的剂量:1万~2万IU/d

人体维生素D主要来源于皮肤合成的内源性D?3?骨骼改变不明显是初期佝偻病的临床表现

治疗活动早期佝偻病给予维生素D口服法的时间?1月后改预防量

佝偻病恢复期长骨x线片改善的特点是?临时钙化带重新出现

甲状旁腺功能不足?是佝偻病性手足搐搦症的发病机理?(喉痉挛多见于婴儿)

面神经征检查时叩诊锤骤击患儿的口角与颧骨的面颊部?(面神经孔处)

手足搐搦症的治疗步骤?止惊-补钙-?维生素D

Trousseau征?血压计袖带包裹上臂使血压维持在收缩压和舒张压之间,5

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