神经症心身疾病老年病和音乐治疗.ppt

心身疾病心身疾病概念的确立，是整个医学的发展从单纯生物医学模式转变到“生物、心理、社会三位一体”模式的标志之一。心身疾病虽然早在临床治疗中就被人们发现，但直到20世纪30年代，才从实验的基础上得出了心身医学和心身疾病的科学概念，它涉及了医学、心理学和社会学等多种学科。第26页，共40页，星期日，2025年，2月5日心身疾病的概念心身疾病，是指那些主要地或完全地由心理—社会因素引起，与情绪有关而主要呈现为身体症状的躯体疾病。这些疾病通常都有形态上的基础，即在生理机能或组织结构上有具体而明确的损害。心身疾病既不同于单纯躯体疾病，又不同于心理疾病，心身疾病有几方面特征，第一该类疾病仍以躯体症状为主，有明确的器质性病变，能检查出生理指标的变化。第二心身疾病与情绪和人格因素明显相关。第三躯体病症的反应与情绪状态的生理变化同步，只是躯体反应更强烈、更持久。第四心身疾病区别于神经症或精神病。第27页，共40页，星期日，2025年，2月5日心身疾病的种类和病因（一）心身疾病的种类一般来说，人体的各个器官系统都能罹患心身疾病，但是那些与情绪的联系特别密切，由植物神经系统支配的器官系统如心血管、胃肠和泌尿生殖等几个器官系统更易于罹患这种疾病。常见的心身疾病的种类有：1、心血管系统原发性高血压：最终可能导致心脏、肾脏或脑血管损害。心动过速：心率过快(每分钟100次以上)而且常常节律紊乱。偏头痛：由于心血管系统病变引起的剧烈的一侧性头痛，并伴有呕吐。心绞痛：由于冠状动脉血管暂时不能充分地供应心肌以含氧的血液，引起突然的胸部剧烈疼痛，一般诊断又称冠心病，严重会导致心肌梗死。雷诺氏病：由于上肢端手掌与手指等部位小血管痉挛收缩，造成发凉或麻木。2、胃肠系统消化性溃疡：在十二指肠或胃壁上产生溃疡病灶，严重时造成出血。溃疡性结肠炎：结肠或大肠上出现炎症,造成腹泻,便秘,疼痛，严重时造成出血,贫血。便秘与腹泻：由于交感神经的作用造成肠部蠕动失去规律，蠕动过慢形成便秘，蠕动频繁而松散无力便会腹泻。神经性厌食：不思进食，消瘦,严重时可能导致死亡。3、内分泌系统甲状腺机能障碍：甲状腺激素分泌过多(即甲亢),引起易激动，烦躁和消瘦,眼球外突等症状；甲状腺激素分泌不足（即甲低）则引起呆滞，肥胖和疲乏无力等。糖尿病：糖代谢障碍，血糖和尿糖含量均增高，症状为经常口渴、虚弱无力和体重减轻等症状。发展严重会造成心衰等多种器官损害。第28页，共40页，星期日，2025年，2月5日关于神经症心身疾病老年病和音乐治疗第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日神经症神经症(Neurosis)以前称为神经官能症，是由于各种精神因素引起高级活动的过度紧张，致使大脑机能活动暂时失调而造成的一组疾病的总称。它的病态表现比较复杂，既有精神症状，又有躯体症状，所以神经症病人不仅在精神科是常见的，在神经科和内科也常见。焦虑性神经症、强迫性神经症和恐怖性神经症是常见的几种神经症。第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日焦虑症定义：又称焦虑症,患者以焦虑情绪反应为主要症状，同时伴有明显的植物神经系统功能的紊乱。心理异常表现病人常感到内心有一种说不出的紧张、恐惧或难以忍受的不适感。有时会由于内心的过分期待和恐惧情绪而达到惊恐发作的程度，表现出惊叫、呼救,拉着别人的手或衣服而不肯松开。躯体症状：心血管系统的症状、胃肠症状、睡眠障碍、其他症状发病原因遗传素质、人格特征、儿时创伤、生理：植物神经系统兴奋治疗措施：心理治疗为主，配合药物音乐治疗：音乐放松、音乐想象、即兴音乐疗法、音乐心理剧第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日强迫症定义:临床表现以强迫症状为特征。所谓强迫症状是指在患者主观上感到有某种不可抗拒的和被迫无奈的观念、情绪、意向或行为的存在。使之非常痛苦，甚至不能正常生活的一种病症，亦称强迫症。心理异常表现强迫观念强迫意向强迫行为发病原因心理-社会因素、患者的人格特点、大脑皮层神经过程(即兴奋和抑制)的过度紧张或相互冲突形成病理惰性兴奋灶治疗措施：心理治疗为主，配合药物音乐治疗：音乐放松、音乐想象、即兴音乐疗法、音乐心理剧第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日恐怖症定义：又称恐怖症,是指对于某些事物或特殊情况产生十分强烈的恐惧感。这种强烈的恐惧与引起恐惧的情境通常都很不相称，难以理解,而患者却感到恐怖难耐的一种病症。心理异常表现社交恐怖动物恐怖旷野恐怖疾病恐怖、利器恐怖、黑暗恐怖……发病原因治疗措施：心理治疗为主，配合药物。行为治疗音乐治疗：音乐放松