血液系统疾病病例分析.ppt

1化疗白血病,淋巴瘤2放疗X射线等治疗白血病,淋巴瘤3诱导分化急性早幼粒细胞白血病4治疗性血液成分单采骨髓增殖性疾病5免疫抑制糖皮质激素,环孢素等6抗凝和溶栓尿激酶等溶栓治疗去除异常血液成分和抑制异常功能第95页，共139页，星期日，2025年，2月5日最大限度清除肿瘤细胞，植入健康干细胞一种可能根治血液系统恶性肿瘤等疾病的综合性治疗方法目前部分病人受益造血干细胞移植第96页，共139页，星期日，2025年，2月5日血液病学的进展5第97页，共139页，星期日，2025年，2月5日1分子水平揭示疾病发生机制骨髓增殖性疾病研究阵发性血红蛋白尿研究2血液肿瘤的分类进展3治疗进展靶向治疗生物效应调控治疗血液病学进展第98页，共139页，星期日，2025年，2月5日病例:发热、面色苍白倪×，男性，51岁。

主诉头晕、乏力1个月，间断发热1周。第99页，共139页，星期日，2025年，2月5日现病史患者于1个月前无明显诱因出现头晕、乏力伴面色苍白，无视物旋转，可从事日常生活，未予治疗，且乏力症状逐渐加重，上二楼后需休息。1周前出现发热，体温最高达38℃，无寒战，于诊所应用退热药物后热退，后发热反复出现，今为求进一步诊治来我院门诊，查血象示“WBC14.2×109/L,RBC2.75×1012/L，HGB56g/L，PLT52×109/L”。病程中偶有鼻衄、齿龈出血，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无头痛，饮食、睡眠良好，大小便正常,体重未见明显减轻。

第100页，共139页，星期日，2025年，2月5日既往史体健。半年前有居室装修史。第101页，共139页，星期日，2025年，2月5日体格检查贫血貌，双侧颏下及左侧腘窝可触及数枚肿大的淋巴结，质韧，直径在0.5～2cm之间，边界尚清，无压痛，右侧颈部可见少量散在瘀点瘀斑，直径在0.2～1cm之间，色鲜红，压之不褪色，胸骨叩痛阴性，心肺无异常，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。

第102页，共139页，星期日，2025年，2月5日辅助检查血常规WBC14.2×109/L,MO40%,NE27%,LY19％，RBC2.75×1012/L，HGB56g/L，PLT52×109/L。第103页，共139页，星期日，2025年，2月5日问题1根据患者症状、体征及血常规结果，你能想到哪些疾病？

第104页，共139页，星期日，2025年，2月5日①急性白血病；②MDS；③Evens综合征。

第105页，共139页，星期日，2025年，2月5日问题2进一步提检哪些检查确诊？第106页，共139页，星期日，2025年，2月5日复查血常规并外周血分类、尿常规、血生化、凝血象、溶血象、骨髓穿刺及活检、免疫表型、染色体及融合基因、腹部彩超、胸片。

第107页，共139页，星期日，2025年，2月5日第108页，共139页，星期日，2025年，2月5日问题3急性白血病的临床表现主要有哪些？第109页，共139页，星期日，2025年，2月5日造血组织的组成1第63页，共139页，星期日，2025年，2月5日造血组织的组成曾仕强血液系统血液造血器官:骨髓、胸腺、脾、淋巴结血浆血细胞红细胞（redbloodcell）白细胞（whitebloodcell）血小板（platelet）第64页，共139页，星期日，2025年，2月5日造血组织的组成第65页，共139页，星期日，2025年，2月5日第66页，共139页，星期日，2025年，2月5日各类细胞因子在造血过程的作用第67页，共139页，星期日，2025年，2月5日血液系统疾病的分类2第68页，共139页，星期日，2025年，2月5日血液系统疾病的分类一、红细胞疾病：1）数量改变：常见各类贫血2）质量改变：遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠血红蛋白尿等第69页，共139页，星期日，2025年，2月5日血液系统疾病的分类二、白细胞疾病：1）数量改变：粒细胞缺乏症、白细胞增多如感染、严重等；2）质量改变：白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等第70页，共139页，星期日，2025年，2月5日血液系统疾病的分类三、出血性疾病：1）PLT数量或质量异常：原发性PLT减少性紫癜、血小板无力症；2）凝血功能障碍:a.凝血因子缺乏：血友病；b.符合因素引起：DIC