SOFA评分中泌尿系统2025 .pdf

SOFA评分中泌

尿系统

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02

目录03

04

评分标准与分值

临床应用与意义

特殊场景处理

局限性与改进向

评分标准与分值

肌酉+与尿量评估

肌醇评分的重要性

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SOFA评分中，肌酉干水平是评估AK1严重程度的核心指标之一。

尿量监测的临床意义

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尿量作为肾脏功能的另一关键指标，在SOFA评分中同样扮演着重要角色。

肌酊与尿量评分的整合应用

临床应用与意义

AK［诊断指标

肌醇水平监测尿量监测生物标志物应用

通过血清肌酊水平的变化，评估尿量的减少是AK1的重要表现之结合尿中性粒细胞明胶酶相关脂

急性肾损伤的严重程度。-,有助于早期诊断和病情评估质运载蛋白等生物标志物，提局J

AK工的早期诊断率。

预后预测价值

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肾脏SOFA评分与死亡率的相关RRT对预后的影响尿量减少的预后意义

入院时肾脏SOFA评分23分的患者，接受RRT的患者，无论肌酉干水平如何尿量持续＜200mL/d的患者，其死亡

28天死亡率显著增加。,肾脏SOFA评分直接记为4分，影响率较单纯肌酊升高者更高。

预后评估。

动态监测阈值

肌醇每日升高阈值

当肌酉于水平每日增加至少0.3mg/dL时，提示需要启动AK1预警管理。

尿量监测阈值

若连续6小时内尿量低于0.5mL/kg/h，则视为异常，需立即进行干预。

RRT启动标准

对于肌酉干水平显著升高或尿量持续低下的患者，应考虑开始肾脏替代治疗(

RRT)o

特殊场景处理

CKD患者评分

基线肌醇变化幅度计算

CKD患者需以基线肌酊值为参考，计算肌酉干变化幅度，如基线肌酊

2.0mg/dL升至3・5mg/dL,彳导3分。

KDIGO标准评估AKI分期

对于基线肌酊升高的CKD患者，即使肌酊绝对值未达SOFA评分阈值

，仍需结合KDGO标准进行AK分期评估。

临床判断与调整

▲低血容量鉴别

补液试验的应用中心静脉压监测鉴别诊断的重要性

通过补液试验可以区分肾前性与肾中心静脉压监测有助于判断低血容量准确鉴别低血容量引起的少尿对于

性AK1,评估低血容量状态。和