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3D打印可生物降解支架：骨组织工程的革新与展望

一、引言

1.1研究背景与意义

骨骼作为人体重要的支撑结构，不仅为身体提供力学支持，还参与多种生理功能。然而，由于创伤、疾病、肿瘤切除或先天性缺陷等原因，每年都有大量患者遭受骨缺损的困扰。骨缺损不仅严重影响患者的生活质量，导致肢体功能障碍、疼痛等问题，甚至可能引发终身残疾，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。例如，严重开放性粉碎性骨折可能导致大量骨质丢失，感染性骨髓炎清除死骨后也会造成骨缺损，这些情况若不能得到及时有效的治疗，后果不堪设想。据统计，全球每年需要进行骨移植手术的患者数量众多，且呈上升趋势，骨缺损的治疗已成为临床骨科领域亟待解决的重要问题。

传统的骨缺损治疗方法，如自体骨移植、同种异体骨移植和金属植入物等，存在诸多局限性。自体骨移植虽然具有良好的骨传导性和骨诱导性，被视为骨移植的“金标准”，但存在供体有限、取材部位疼痛、感染风险增加以及可能导致供区并发症等问题。同种异体骨移植则面临免疫排斥反应、疾病传播风险和骨整合能力较弱等挑战。金属植入物虽然具有较高的机械强度，但缺乏生物活性，难以与骨组织实现良好的整合，且长期存在于体内可能引发炎症反应和金属离子释放等问题，部分患者还可能需要二次手术取出植入物。

随着组织工程和生物材料科学的不断发展，3D打印可生物降解支架为骨缺损的治疗提供了新的解决方案，在骨组织工程中展现出巨大的应用潜力。3D打印技术，又称快速成型技术，是一种以数字模型为基础，运用粉末状金属、塑料或生物材料等可粘合材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术。该技术能够根据患者的具体需求，精确制造出具有个性化结构和功能的支架，实现对复杂骨缺损部位的精准修复。与传统制造方法相比，3D打印技术具有高度的定制化、复杂结构制造能力和快速成型等优势，能够满足骨组织工程对支架材料的特殊要求。

可生物降解材料作为3D打印支架的关键组成部分，在骨组织修复过程中发挥着重要作用。这些材料在体内能够逐渐降解，并被新形成的骨组织所替代，避免了二次手术取出支架的麻烦。同时，可生物降解材料具有良好的生物相容性和生物活性，能够为细胞的黏附、增殖和分化提供适宜的微环境，促进骨组织的再生和修复。例如，聚乳酸（PLA）、聚乙醇酸（PGA）及其共聚物聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）等聚酯类材料，具有优异的力学性能和生物相容性，在体内可缓慢降解为无毒的小分子物质，已被广泛应用于骨组织工程支架的制备。此外，天然高分子材料如壳聚糖、胶原蛋白、海藻酸钠等，由于其来源广泛、生物相容性好、可降解性和生物活性高等特点，也成为骨组织工程支架材料的研究热点。

3D打印可生物降解支架不仅能够模拟天然骨的结构和功能，为骨细胞的生长和增殖提供物理支撑，还可以通过负载生长因子、细胞等生物活性物质，进一步促进骨组织的修复和再生。在骨组织工程中，3D打印可生物降解支架的应用有望解决传统治疗方法的局限性，提高骨缺损的治疗效果，改善患者的生活质量。同时，这一领域的研究也为生物材料科学、组织工程学和医学等多学科的交叉融合提供了新的契机，推动了相关学科的发展。因此，深入研究用于骨组织工程的3D打印可生物降解支架具有重要的理论意义和临床应用价值，对于促进骨缺损治疗技术的创新和发展具有重要的推动作用。

1.2国内外研究现状

近年来，3D打印可生物降解支架在骨组织工程领域的研究取得了显著进展，国内外众多科研团队从材料选择、工艺优化以及应用探索等多个角度展开深入研究，不断推动该领域的发展。

在材料研究方面，国内外学者对多种可生物降解材料进行了广泛探索。国外在新型材料研发和改性方面处于前沿地位，例如美国科研人员深入研究了聚己内酯（PCL）、聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）等聚酯类材料，通过分子设计和添加剂的引入，显著改善了材料的力学性能、降解速率和生物相容性。他们还将纳米技术与可生物降解材料相结合，制备出纳米复合材料，如在PCL中添加纳米羟基磷灰石，使支架的力学性能和生物活性得到大幅提升，为骨组织再生提供了更有利的微环境。欧洲的研究团队则对天然高分子材料的应用进行了创新性探索，如利用丝素蛋白独特的结构和性能，开发出具有良好细胞亲和性和生物降解性的丝素蛋白基支架，在骨组织工程中展现出独特的优势。

国内在材料研究方面也取得了丰硕成果。科研人员对壳聚糖、海藻酸钠等天然多糖类材料进行了深入研究，通过化学修饰和复合改性，提高了这些材料的机械强度和稳定性。例如，将壳聚糖与纳米银复合，制备出具有抗菌性能的支架材料，有效降低了骨组织工程中感染的风险。此外，国内学者还在材料的复合体系构建方面进行了大量尝试，如将生物活性陶瓷与可生物降解聚合物复合，综合了两者的优点，使支架既具有良好的生物活性，又具