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麦粒灸技术操作流程图及考核标准

麦粒灸是将艾绒搓成如麦粒样大小，直接置于穴位上施灸，通过其温经散寒、扶助阳气、消瘀散结作用，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法，属于艾灸技术范畴。

一、适用范围

适用于治疗各种慢性虚寒性疾病引起的症状，如肺痨所致的咳嗽、咳血；慢性腹泻所致的排便次数增多、便质稀薄；脾胃虚弱所致的纳差，呕吐；尪痹所致的晨僵小关节疼痛、皮肤科的带状疱疹等症状，麦粒灸奇特的效应,不仅对疑难病症有独到效果,并能改善体质,有防治双重功能。

二、评估

1.病室环境及温度。

2.主要症状、既往史及是否妊娠。

3.有无出血病史或出血倾向、哮喘病史或艾绒过敏史。

4.对热、气味的耐受程度。

5.施灸部位皮肤情况。

三、告知

1.施灸过程中出现头昏、眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗等不适现象，及时告知护士。

2.施灸过程中不宜随便改变体位以免烫伤。

3.治疗过程中局部皮肤可能出现水泡。

4.灸后注意保暖，饮食宜清淡。

四、物品准备

艾粒、油膏或凡士林、弯盘、消毒棉球、无菌敷料、镊子、胶布、线香、打火机或火柴、小口瓶、速干手消毒剂，必要时备浴巾、一次性垫布、屏风。

五、基本操作方法

1.核对医嘱，评估患者，做好解释。

2.备齐用物，携至床旁。

3.关闭门窗，用隔帘或屏风遮挡。

4.遵照医嘱确定施灸部位，充分暴露施灸部位。

5.选择油膏或凡士林涂于施灸部位。

6.非化脓灸的施灸方法：将艾粒立置于施灸部位，用线香点燃艾粒顶端，使其燃烧。当艾粒燃到剩余2/5～1/5左右，即用镊子将艾粒夹去，再进行下一壮操作。灸后将穴位处残留的灰烬和油膏轻轻擦拭干净。

7.观察患者局部皮肤情况，询问有无不适感。

8.操作完毕，协助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位。

9.开窗通风，注意保暖，避免对流风。

六、禁忌症

1.颜面部，心前区，体表大血管部和关节肌腱部不可用化脓麦粒灸。

2.妇女妊娠期，腰骶部和小腹部禁用化脓灸。

七、注意事项

1.心前区、大血管处、乳头、腋窝、肚脐、会阴、孕妇腹部和腰骶部不宜施灸。

2.注意皮肤情况，对糖尿病、肢体感觉障碍的患者，需谨慎控制施灸强度，防止烧伤。

3.施灸后如局部出现小水泡，无需处理，可自行吸收；水泡较大，可用无菌注射器抽出泡内体，用无菌纱布覆盖。

附：

1、麦粒灸技术操作流程图

2、麦粒灸的评分标准

附1：

麦粒灸技术操作流程图

患者临床症状、既往史及施灸方法及穴位核对医嘱

患者临床症状、既往史及施灸方法及穴位

核对医嘱

清洁皮肤，协助患者着衣，取舒适卧位，整理床单位，处理用物，开窗通风观察患者局部皮肤，询问患者有无不适环境温度、主要症状、既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊娠、施灸处皮肤情况清洁局部皮肤，用油膏或凡士林涂于施灸部位麦粒状艾柱、油膏或凡士林、弯盘、

清洁皮肤，协助患者着衣，取舒适卧位，整理床单位，处理用物，开窗通风

观察患者局部皮肤，询问患者有无不适

环境温度、主要症状、既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊娠、施灸处皮肤情况

清洁局部皮肤，用油膏或凡士林涂于施灸部位

麦粒状艾柱、油膏或凡士林、弯盘、消毒棉球、无菌敷料、镊子、胶布、线香、打火机或火柴、小口瓶、速干手消毒剂，必要时备浴巾、一次性垫布、屏风

治疗时间，部位，患者皮肤情况、疗效，签名施灸后注意保暖，饮食清淡告知将艾柱置于施灸部位，点燃艾粒协助患者取合适体位，充分暴露施灸部位，注意保暖，取穴评估记录整理观察及询问施灸皮肤准备患者准备物品准备告知麦粒灸的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作，嘱患者排空二便

治疗时间，部位，患者皮肤情况、疗效，签名

施灸后注意保暖，饮食清淡

告知

将艾柱置于施灸部位，点燃艾粒

协助患者取合适体位，充分暴露施灸部位，注意保暖，取穴

评估

记录

整理

观察及询问

施灸

皮肤准备

患者准备

物品准备

告知

麦粒灸的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作，嘱患者排空二便

附2：

麦粒灸的评分标准

项目

要求

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄、态度和蔼。

5

服装、鞋帽整洁。

5

操

作

前

准

备

护士

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

5

洗手，戴口罩。

2

物品

艾粒、油膏或凡士林、弯盘、消毒棉球、无菌敷料、镊子、胶布、线香、打火机或火柴、小口瓶、速干手消毒剂，必要时备浴巾、一次性垫布、屏风。

7

环境

光线、温度、卧具、噪声。

2

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

5

体位舒适合理，暴露部位正确，保暖。

4

操

作

流

程

定位

再次核对，明确腧穴部位，注意遮挡与保暖。

10

施灸

清洁皮肤，用油膏或凡士林涂于施灸部位。

5

将艾柱置于施灸部位，点燃艾