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脐灸技术操作流程图及考核标准

脐灸是指在肚脐上施以“隔药灸”，利用肚脐皮肤薄、敏感度高、吸收快的特点，借助艾火的纯阳热力，透入肌肤，刺激组织，以调和气血，疏通经络，从而达到防病健体的目的。

一、适用范围

1.用于胃痛、呕吐、泄泻、腹水、水肿、肥胖、女性月经不调、痛经、带下、不孕、痹症、高脂血症、手足麻木及诸酸痛证以及自汗、盗汗等虚劳疾病。

2.预防时疠、疾病和治疗亚健康。

二、评估

1.病室环境及温度。

2.主要症状、既往史及是否妊娠。

3.有无出血病史或出血倾向、哮喘病史或艾绒过敏史。

4.对热、气味的耐受程度。

5.施灸部位皮肤情况。

三、告知

1.施灸过程中出现头昏、眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗等不适现象，及时告知护士。

2.施灸过程中出现发热、发烫现象及时告知护士，对症处理。

3.灸后出现发泡现象属正常反应，水疱小者可自行吸收不予处理，水泡大者及时来院检查，医生做专业处理。

4.灸后注意保暖，饮食宜清淡，多饮温水。

四、物品准备

艾柱、治疗盘、弯盘、脐灸粉、姜泥、镊子、棉质垫布、打火机、纱布、干手消毒剂，必要时备浴巾、屏风。

五、基本操作方法

1、核对医嘱，评估患者，做好解释。

2.备齐用物，携用物至床旁。

3.协助患者取合理、舒适体位。

4.遵照医嘱确定施灸部位，充分暴露脐部，注意保护隐私及保暖。

5.施灸。

（1）选择体位：协助患者仰卧于床上。

（2）取穴：神阙穴。

（3）清洁神阙穴及周围皮肤。

（4）撒脐灸粉：沿施术部位撒脐灸粉，使之成线条状。

（5）敷盖棉质垫布：将其盖在药粉上面。

（6）铺姜泥：把姜泥牢固地铺在棉质垫布上，直径、厚度均为4cm，中间圆洞直径1.5cm。

（7）放置艾炷：在姜泥上面放置艾炷（直径约2cm,高2cm）放于姜泥中间圆洞内。

（8）点燃艾炷：任其自燃自灭。

（9）换艾炷：连续灸完3壮。

（10）移去姜泥：灸完3壮后取下姜泥。

（11）轻擦灸处：用湿毛巾轻轻擦干净脐周皮肤。

（12）固定脐灸粉：用穴位空贴将留在神阙穴中的药粉封住，于24h后揭去。

六、禁忌症

1.严重心肺疾病，不适宜做艾灸者。

2.脐部感染溃烂者。

3.意识不清及不配合者。

4.孕妇禁用。

七、注意事项

1.忌食肥甘厚腻、寒凉及辛辣之品,酒类（特别是啤酒），肥肉，水产品，辣椒、香菜、韭菜等，以清淡素食为主，多食用植物蛋白。

2.起居有常，腹部保暖，。

3.施灸前，安置好患者体位，确保舒适，不能摆动，防止燃尽的艾灰滚落燃损皮肤和衣物。

4.施灸过程中要密切观察患者的病情及对施灸的反应，若发生晕灸应立即停止艾灸，使患者头低位平卧。

5.治疗完毕及时处理火源，避免失火发生。

附件：1.脐灸技术操作流程图

2.脐灸技术操作标准

附1：

脐灸技术操作流程图

脐

脐灸的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作。嘱患者排空二便，皮肤准备

告知

治疗盘、艾柱、姜泥、棉质垫布、打火机、脐灸粉、镊子、弯盘、纱布、速干手消毒剂，必要时准备浴巾、屏风

物品准备

患者准备

施灸

观察及询问

整理

记录

评估告知

核对医嘱

患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及施灸方法、穴位

环境温度、主要症状、既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊娠，对热、气味的耐受程度，施灸处皮肤情况

取合理体位，充分暴露施灸部位、注意保暖

定位、清洁、撒脐灸粉，铺棉质垫布、姜泥，点燃艾炷，待燃尽时接续两个艾炷。灰烬多时及时清理。以感觉温热为度

告知

观察患者局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，防止艾灰脱落

保暖，饮食清淡、饮温开水

艾柱燃尽，取下姜泥和棉垫，用纱布清洁局部皮肤。用空贴将神阙穴内药粉封住，于24h揭去，协助患者取舒适卧位，整理床单位，处置用物

治疗时间，部位，患者皮肤情况，疗效，签名

附2：

脐灸技术操作标准

项目

要求

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄、态度和蔼。

5

服装、鞋帽整洁。

5

操

作

前

准

备

护士

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

5

洗手，戴口罩。

2

物品

治疗盘、艾柱、姜泥、棉质垫布、打火机、脐灸粉、镊子、弯盘、纱布、速干手消毒剂，必要时准备浴巾、屏风。

2

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合，嘱患者排空二便。

10

体位舒适合理，暴露部位正确，保暖。

3

操

作

流

程

定位

再次核对，明确部位及施灸方法。

2

施灸

清洁神阙穴及周围皮肤，撒脐灸粉。

3

覆盖棉垫，铺艾绒与姜末摆放方法正确，姜末紧凑无缝隙。

5

放艾炷并点燃，连续灸3壮，任其自然熄灭。

12

灸毕，移去姜泥和棉垫。

4

擦拭脐周皮肤，固定脐灸粉。

10

观察

询问患者有无不适。

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