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隔物灸技术操作流程图及考核标准

隔物灸也称间接灸、间隔灸，是利用药物等材料将艾柱和穴位皮肤间隔开，借间隔物的药力和艾柱的特性发挥协同作用，达到治疗虚寒性疾病的一种操作方法，属于艾灸技术范畴。

一、适用范围

1.隔姜灸：适用于缓解因寒凉所致的呕吐、腹泻、腹痛、肢体麻木酸痛、痿软无力、尿潴留、风寒湿痹和外感表证等。

2.隔蒜灸：适用于缓解急性化脓性疾病所致肌肤浅表部位的红、肿、热、痛，如：疖、痈，肺结核、腹中积块等症状。

3.隔盐灸：适用于缓解急性虚寒性腹痛、腰酸、吐泻、小便不利，中风脱证等症状、阳虚型便秘。

4.隔附子饼灸：适用于缓解各种虚寒性疾病所致的腰膝冷痛、指端麻木、下腹疼痛及疮疡久溃不敛等症状。

二、评估

1.病室环境及温度。

2.主要症状、既往史及是否妊娠。

3.有无出血病史或出血倾向、哮喘病史或艾绒过敏史。

4.对热、气味的耐受程度。

5.施灸部位皮肤情况。

三、告知

1.施灸过程中出现头昏、眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗等不适现象，及时告知护士。

2.施灸后如出现轻微咽喉干燥、大便秘结、失眠等现象，无需特殊处理。

3.个别患者艾灸后局部皮肤可能出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，遵医嘱处理。

4.灸后注意保暖，饮食宜清淡。

四、物品准备

艾炷、治疗盘、间隔物、打火机、镊子、弯盘、纱布、速干手消毒剂，必要时准备浴巾、屏风。

五、基本操作方法

1.核对医嘱，评估患者，排空二便，做好解释。

2.备齐用物，携至床旁。

3.协助患者取合理、舒适体位。

4.遵照医嘱确定施灸部位，充分暴露施灸部位，注意保护隐私及保暖。

5.在施灸部位放置间隔物点燃艾炷，进行施灸。

6.常用施灸方法：

（1）隔姜灸；将直径约2～3cm,厚约0.3～0.5cm的姜片，在其上用针点刺小孔若干，放在施灸的部位，将艾炷放置在姜片上，从顶端点燃艾炷，待燃尽时接续一个艾炷，一般灸5～10壮。

（2）隔蒜灸：用厚度约0.2～0.3cm的鲜蒜片，在其上用针点刺小孔若干，将艾炷放置在蒜片上，从顶端点燃艾炷，待燃尽时接续一个艾炷，一般灸5～7壮。

（3）隔盐灸：用于神阙穴灸，用纯净干燥的精制食盐填平肚脐，上放艾炷，从顶端点燃艾柱，待燃尽时接续一个艾炷，一般灸3～9壮。

（4）隔附子饼灸：用底面直径约3cm、厚度约0.8cm的附子饼，用针刺小孔若干，将艾炷放置在药饼上，从顶端点燃艾炷，待燃尽时接续一个艾炷，一般灸5～10壮。

7.施灸过程中询问患者有无不适。

8.观察皮肤情况，如有艾灰，用纱布清洁局部皮肤，协助患者着衣，取舒适卧位。

9.开窗通风，注意保暖，避免对流风。

六、禁忌症

糖尿病或其他疾病等引起感觉功能减退、皮肤愈合能力差者忌用。

七、注意事项

1.大血管处、孕妇腹部和腰骶部、有出血倾向者不宜施灸。

2.一般情况下，施灸顺序自上而下，先头身，后四肢。

3.防止艾灰脱落烧伤皮肤或衣物。

4.注意皮肤情况，对糖尿病、肢体感觉障碍的患者，需谨慎控制施灸强度，防止烧伤。

5.施灸后，局部出现小水泡，无需处理，自行吸收。如水泡较大，用无菌注射器抽出泡液，并以无菌纱布覆盖。

附：1.隔物灸技术操作流程图

2.隔物灸的评分标准

附1:

隔物灸技术操作流程图

隔物灸的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作。艾灸后局部皮肤可能出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，遵医嘱处理。嘱患者排空二便

隔物灸的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作。艾灸后局部皮肤可能出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，遵医嘱处理。嘱患者排空二便

皮肤准备

告知

艾炷、治疗盘、间隔物、打火机、酒精灯、镊子、弯盘、纱布、速干手消毒剂，必要时准备浴巾、屏风

物品准备

患者准备

施灸

观察及询问

整理

记录

评估告知

核对医嘱

患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及施灸方法、穴位

环境温度、主要症状、既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊娠。对热、气味的耐受程度，患者体质及施灸处皮肤情况

取合理体位，充分暴露施灸部位、注意保暖，保护隐私

将间隔物放于穴位，点燃艾炷顶端放于间隔物上，待燃尽时接续一个艾炷。灰烬过多时及时清理。以患者感觉温热为度

告知

观察患者局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，防止艾灰脱落

注意保暖，饮食清淡

艾柱燃尽，取下间隔物，纱布清洁局部皮肤。协助患者取舒适卧位，整理床单位。处置用物

治疗时间，部位，患者皮肤情况、疗效，签名

附2:

隔物灸技术的评分标准

项目

要求

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄、态度和蔼。

5

服装、鞋帽整洁。

5

操

作

前

准

备

护士

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。