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随身灸技术操作流程图及考核标准

随身灸是将点燃的艾柱置于可随身携带的温灸器具内固定于选定的穴位或病痛部位之上，通过艾的温热和药力作用刺激穴位或病痛部位，达到温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防治疾病的一种操作方法，属于艾灸技术范畴。

一、适用范围

适用于各种慢性虚寒型疾病及寒湿所致的疼痛，如胃脘痛、腰背酸痛、四肢凉痛、月经寒痛等；中气不足所致的急性腹痛、吐泻、四肢不温等症状。

二、评估

1.病室环境及温度。

2.主要症状、既往史及是否妊娠。

3.有无出血病史或出血倾向、哮喘病史或艾绒过敏史。

4.对热、气味的耐受程度。

5.施灸部位皮肤情况。

三、告知

1.施灸过程中出现头昏、眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗等不适现象，及时告知护士。

2.个别患者在治疗过程中艾灸部位可能出现水泡。

3.灸后注意保暖，饮食宜清淡。

四、物品准备

艾柱、温灸器具、治疗盘、打火机、弯盘、纱布、计时器、速干手消毒剂，必要时备浴巾、屏风。

五、基本操作方法

1.核对医嘱，评估患者，做好解释。

2.备齐用物，携用物至床旁。

3.协助患者取合理、舒适体位。

4.遵照医嘱确定施灸部位，充分暴露施灸部位，注意保护隐私及保暖。

5.点燃艾柱，置于器具内，调节出风口以控制温度，装入隔热袋内用绑带固定于穴位上，进行施灸。

6.及时询问患者感受并查看施救部位皮肤情况，及时调整出风口大小，防止灼伤皮肤。

7.施灸结束，取下温灸器具，查看患者皮肤情况。协助患者穿衣，取舒适卧位。

8.酌情开窗通风，注意保暖，避免吹对流风。

六、禁忌症

眼外伤、青光眼、眼底出血、发热、脑血管病急性期、高血压危象及早孕等患者禁用。

七、注意事项

1.大血管处、孕妇腹部和腰骶部、皮肤感染、溃疡、瘢痕处，有出血倾向者不宜施灸。空腹或餐后一小时左右不宜施灸。

2.一般情况下，施灸顺序自上而下，先头身，后四肢。

3.施灸时防止温度过高烫伤皮肤。

4.注意观察皮肤情况，对糖尿病、肢体麻木及感觉迟钝的患者，尤应注意防止烫伤。

5.如局部出现小水泡，无需处理，自行吸收；水泡较大，可用无菌注射器抽吸泡液，用无菌纱布覆盖。

附：1.随身灸技术操作流程图

2.随身灸技术操作标准

附1：

随身灸技术操作流程图

随身灸的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作，嘱患者排空二便

随身灸的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作，嘱患者排空二便

告知

治疗盘、艾柱、温灸器具、打火机、弯盘、纱布、计时器、速干手消毒剂，必要时备浴巾及屏风

物品准备

患者准备

施灸

观察及询问

整理

记录

评估

核对医嘱

患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、施灸方法及穴位

环境温度、主要症状既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊娠，对热、气味的耐受程度，施灸处皮肤情况

取合理体位，充分暴露施灸部位，注意保暖

再次核对患者，进行施灸。将点燃的艾柱置入器具放入隔热袋内固定于施灸穴位.

告知

观察患者局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适

注意保暖，避免复感风寒，饮食清淡

协助患者取舒适卧位，整理床单位、处理用物

治疗时间，部位，患者皮肤情况，疗效，签名

附2：

随身灸技术操作标准

项目

要求

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

5

10

服装、鞋帽整齐。

5

操

作

前

准

备

护士

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

5

25

洗手，戴口罩。

2

物品

治疗盘、艾柱、温灸器具、打火机、弯盘、纱布、计时器、速干手消毒剂，必要时备浴巾及屏风。

6

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

6

体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。

6

操

作

流

程

定位

再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。

5

35

施灸

点燃艾柱，温灸器具放置正确。

10

通风口调整合适。

2

及时询问患者感受。

5

艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。

5

观察

观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。

5

灸毕

灸后艾柱彻底熄灭，清洁局部皮肤。

3

操

作

后

整理

整理床单位，合理安排体位。

3

15

清理用物，归还原处，洗手。

艾灰处理符合要求。

5

评价

施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。

5

记录

按要求记录及签名。

2

技能熟练

操作熟练，轻巧；运用灸法正确。

5

15

理论提问

回答全面、正确。

10

合计

100