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医疗服务协议书范本最新
一、协议概述
本医疗服务协议书(以下简称“协议”)是由甲方(医疗服务提供方)和乙方(医疗服务接受方)双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方为乙方提供医疗服务的相关事宜所签订的协议。本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年,期满后可续签。
二、医疗服务内容
1.服务项目:甲方应按照乙方需求,提供包括但不限于以下医疗服务项目:
(1)常见疾病诊断与治疗;
(2)慢性病管理;
(3)健康咨询与指导;
(4)康复医疗服务;
(5)其他乙方需要的医疗服务。
2.服务方式:甲方将通过以下方式为乙方提供医疗服务:
(1)门诊服务:乙方可在约定的时间内到甲方指定的门诊部就诊;
(2)家庭医生服务:甲方将指派家庭医生为乙方提供定期上门医疗服务;
(3)远程医疗服务:甲方将提供在线咨询、远程会诊等远程医疗服务。
3.服务质量:甲方承诺,所提供的医疗服务应满足以下要求:
(1)遵守国家法律法规和医疗行业规范;
(2)确保医疗服务安全、有效;
(3)尊重乙方隐私权,保护乙方个人健康信息;
(4)持续改进服务质量,提高医疗服务水平。
三、费用及支付
1.费用标准:甲方的医疗服务费用按照国家规定的收费标准执行,具体收费标准详见附件。
2.支付方式:乙方可选择以下支付方式之一:
(1)现金支付;
(2)银行转账;
(3)医疗保险支付;
(4)其他经双方协商一致的支付方式。
3.费用结算:乙方应在接受医疗服务后,按照约定的支付方式进行结算。甲方应在收到乙方支付的费用后,及时为乙方提供服务。
四、协议解除与终止
1.协议解除:在以下情况下,任何一方均有权解除本协议:
(1)一方违反本协议约定,损害另一方合法权益;
(2)一方发生合并、分立、破产等情形;
(3)双方协商一致解除本协议。
2.协议终止:本协议在以下情况下自动终止:
(1)协议约定的有效期满;
(2)双方均同意终止本协议;
(3)法律法规规定应当终止本协议的情形。
五、争议解决
1.双方在履行本协议过程中发生争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
2.诉讼期间,除争议事项外,本协议其他条款继续有效。
六、其他约定
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2.本协议未尽事宜,由双方另行协商解决。
3.本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方(医疗服务提供方):
法定代表人:____
地址:____
联系电话:____
乙方(医疗服务接受方):
姓名:____
地址:____
联系电话:____
签订日期:____年____月____日
七、保密条款
1.双方对本协议内容以及履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等保密信息负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。
2.本保密义务在协议终止后仍然有效,保密期限自协议签订之日起至保密信息被公开或权利人放弃保密权利之日止。
八、通知与送达
1.除非本协议另有约定,任何一方通知对方的事项,应以书面形式进行。
2.通知应通过以下方式送达:
(1)通过邮寄方式送达至对方提供的地址;
(2)通过电子邮件发送至对方提供的电子邮箱;
(3)通过双方约定的其他方式送达。
3.通知自送达对方之日起或自邮件投递之日起(以先到者为准)视为送达。
九、不可抗力
1.如因不可抗力(如自然灾害、战争、政府行为等)导致本协议无法履行或部分履行,受影响方应立即通知对方,并采取一切可能的措施减轻不可抗力的影响。
2.不可抗力事件持续期间,双方应协商解决如何继续履行本协议的问题。如不可抗力事件导致本协议无法履行超过____天,任何一方均有权解除本协议。
十、协议的修改和补充
1.本协议的修改和补充应采取书面形式,经双方签字盖章后生效。
2.任何对本协议的修改和补充不得违反国家法律法规和医疗行业规范。
十一、适用法律
本协议的订立、效力、解释、履行、终止及争议的解决均适用中华人民共和国法律。
十二、附件
本协议附件包括但不限于以下内容:
1.服务费用明细表;
2.服务项目说明;
3.其他双方认为需要附在本协议中的文件。
甲方(医疗服务提供方):
(盖章)
法定代表人:(签字)
签订日期:____年____月____日
乙方(医疗服务接受方):
(签字)
签订日期:____年____月____日
十三、协议的执行与监督
1.双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务。
2.甲方应建立健全医疗服务管理制度,确保医疗服务的质量和安全。
3.乙方有权对甲方的医疗服务进行监督,并提出意见和建议。
4.任何一方违反本协议的,另一方有权要求其立即改正,并承担相应的违约责任。
十四、违约责任
1.任何一方违反本协议的约定,应承
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