血液净化治疗临床应用进展.ppt

PE临床应用范围ⅲ血液系统：ⅴ消化系统：高粘稠综合征急性肝功能衰竭自家免疫性溶血贫血ⅵ内分泌系统：血栓性血小板减少性紫癜甲亢危象ⅳ神经系统：ⅶ中毒：重症肌无力百枯草毒蕈碱多发性硬化ⅷ其它格林巴利综合征牛皮癣SLE神经损害第26页，共51页，星期日，2025年，2月5日血浆置换治疗肝衰竭血浆置换治疗能够清除体内大量的大中小分子毒性物质，清除血氨，内毒素，药物，减轻高胆红素血症，稳定内环境，为肝细胞再生和肝功能恢复赢得时间。此外，还可以补充肝功能不全患者缺乏的凝血因子，调理素，白蛋白等多种生物活性物质，改善严重肝病患者的临床症状，为患者生存创造有利条件。第27页，共51页，星期日，2025年，2月5日需紧急进行血浆置换治疗的情况1高粘稠综合征发生卒中和丧失视力已迫在眉睫2血小板减少性紫癜伴有中枢神经系统和肾脏侵犯可能威胁到患者生命等可迅速恢复内环境稳定，为抢救生命赢得时间第28页，共51页，星期日，2025年，2月5日PE第29页，共51页，星期日，2025年，2月5日血脂分离脂质代谢紊乱可引起动脉粥样硬化，继而导致心脑血管疾病。家族遗传性脂质代谢紊乱患者部分急性缺血性血管疾病患者合并严重的脂质代谢紊乱和微循环障碍等情况，需迅速纠正。这样背景下各类体外降脂疗法应运而生第30页，共51页，星期日，2025年，2月5日血脂分离历史演变非选择性的血浆置换半选择性的二重滤过血浆置换法高选择性的血脂分离技术免疫吸附法肝素介导的体外低密度脂蛋白及纤维蛋白原沉淀系统HELP脂蛋白的全血直接吸附法其他改良的血液灌流（hemoperfusion）方法目前在具体选择上看法不一，仅有部分不全面的比较研究。第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日血脂分离的临床应用顽固性高脂血症的治疗心血管疾病的治疗与预防脑血管疾病的治疗与预防慢性肾脏疾病的治疗与预防其他外周动脉阻塞性疾病突发性听力丧失（SHL）非结合性胆红素血症糖尿病坏疽败血症等第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日

调节血脂治疗后TC,LDL-c，TG急性下降61%，77%，62%，长期治疗下降百分比分别为46%，49%，48%抗氧化能力增强血浆纤维蛋白原，血粘度及红细胞聚集性明显下降内皮功能的改善延缓动脉粥样硬化的发展血脂分离疗效第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日免疫吸附利用抗原抗体的生物化学原理，将抗原或抗体固定在特定的载体上制成吸附柱，当分离后的血浆流经吸附柱时，血浆中抗原或抗体可被吸附柱吸附，清除。第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日免疫吸附适应征重症系统性红斑狼疮，免疫性血小板减少，家族性高胆固醇血症，地高辛中毒等本疗法无需血浆置换液，没有传染肝炎及蛋白过敏反应等风险，对血中正常成分影响小，价格相对低。第35页，共51页，星期日，2025年，2月5日当今血液净化技术已超出血液透析的范畴，治疗指征也不仅是尿毒症。血液净样化已成为一门多学科的边缘学科。它可以治疗肾病，血液病，风湿病，免疫性疾病和神经系统疾病等多种跨科别的疾病。第36页，共51页，星期日，2025年，2月5日关于血液净化治疗临床应用进展第1页，共51页，星期日，2025年，2月5日血液净化的概念及原理血液净化适应症血液净化设备血液净化相对禁忌症第2页，共51页，星期日，2025年，2月5日血液净化治疗血液净化把患者血液引出体外并通过一种血液净化装置除去其中的某些致病物质（毒素）达到净化血液，治疗疾病的目的第3页，共51页，星期日，2025年，2月5日常见致病物质激活的淋巴细