精神科常见症状.ppt

关于精神科常见症状第1页，共22页，星期日，2025年，2月5日（一）感知觉障碍：感觉是大脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。通过感觉器官在人脑的直接反映。知觉是客观事物的各种属性在人脑中经过综合，并借助过去的经验形成的一种完整的印象。第2页，共22页，星期日，2025年，2月5日一、感觉障碍：1、感觉过敏：指对外界刺激的感受性增强，感觉阈值降低。2、感觉减退：指对外界刺激的感受性降低，感觉阈值增高。3、感觉倒错：指对外界刺激产生与正常人不同性质或相反性质的异常感觉。4、内感性不适(体感异常)：指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的感觉，都是异样的感觉，且往往难以表达。如感到体内有牵拉、挤压、撕扯、转动、游走、溢出、流动、虫爬等特殊感觉。其特点是病人不能明确指出体内不适的部位。第3页，共22页，星期日，2025年，2月5日二、错觉：是对客观事物的一种错误感知。在1、感觉条件差；2、疲劳，注意力不集中；3、意识水平下降；4情绪等因素下发生，正常人在特殊情境下也可以产生错觉，但正常人的错觉是偶然出现的，一般通过验证，能很快被纠正和消除(后者也被称为“生理性错觉”)。病理性错觉多见谵妄和躯体疾病，也见于精神分裂症。第4页，共22页，星期日，2025年，2月5日三、幻觉是一种虚幻的知觉，是指缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官所出现的知觉体验。1、幻听：是最常见的幻觉形式，它是指在没有声音刺激时出现声音的知觉体验。常见的有：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。2、幻视：是指在没有视觉刺激时出现的视觉形象的体验。3、幻嗅：指在没有嗅觉刺激时，出现了嗅觉体验，大多是一些难闻的令人不愉快的气味。4、味幻觉：指病人尝到食物中有某种特殊的或奇怪的味道，因而拒绝进食。5、幻触：患者感到皮肤或黏膜上有某种异常的感觉，如虫爬感、风吹拂、麻木感、刀刺感、通电感等。6、内脏幻觉：指患者体验到躯体内部某一部位或某一脏器有一些异常的知觉体验。如病人清楚地感到自己的某一内脏在扭转、穿孔，或有昆虫在胃内游走。第5页，共22页，星期日，2025年，2月5日幻觉的特殊类型

1、功能性幻觉：指客观刺激引起一种知觉体验的同时，同一感觉器官产生幻觉体验。幻觉体验与真性知觉同时存在，同时消失，彼此独立，互不融合。2、反射性幻觉：指客观刺激引起某种知觉体验的同时，在另一感觉器官产生了幻觉。癔症，癫痫发作先兆。3、心因性幻觉：指与心理因素直接有关的幻觉，幻觉内容具有浓厚的情感色彩和幻想性，是患者急切盼望出现的事情。4、域外幻觉：超出感觉限度以外的幻觉，如，向前看可以看到后面的人。第6页，共22页，星期日，2025年，2月5日幻觉的特殊类型

5.真性幻觉：幻觉体验来源于客观世界，具有与知觉体验相同的鲜明性、生动性和不随意性。假性幻觉：幻觉出现在主观空间，不通过感官获得。6.不完全幻觉：除了感知成分外，还有表象和思维的内容。包括假性幻觉，思维化声，读心症，思维显影，精神性幻觉。催眠相幻觉：入睡前幻觉和醒前幻觉。一般没有病理意义。7.不成形的幻觉：原始性幻觉，缺乏具体形态和明确的结构8.成形的幻觉：有具体形态和明确的结构。如看到完整的动物。第7页，共22页，星期日，2025年，2月5日四、感知综合障碍指患者对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但是对这一事物的某些个别属性（例如形象、大小、颜色、位置、距离等）或某些部分产生错误的认识。1、空间感知综合障碍：患者感到周围的人或物体在大小、方位、距离等方面发生了变化。分为：视物变形症、视物显大症、视物显小症2、时间感知综合障碍：患者对时间的快慢出现不正确的知觉体验。如患者感到整个世界似乎已经停滞不前，有度日如年之感。3、周围环境改变的感知综合障碍：病人感到周围的一切似乎都是不活动的，或者相反，感到周围的一切都在急速地猛烈地变化着。另外，病人还可觉得周围事物变得似乎是不鲜明的、模糊不清的，缺乏真实感，这种现象称之为“非真实感”。4、对自身躯体结构方面的感知综合障碍：体形障碍、窥镜症状第8页，共22页，星期日，2025年，2月5日（二）思维障碍：思维是人脑对客观事物的间接和概括的反映。目的性，连贯性，逻辑性思维障碍，是指思维形式和内容异常。思维障碍的临床表现是多种多样的。第9页，共22页，星期日，2025年，2月5日一、思维联想过程障碍：1、思维奔逸2、思维迟缓3、思维贫乏，内容空虚，概念词汇贫乏4、病理性赘述粘滞，停留在细节，无意义掩盖了主要内容。1、思维散漫2、思维破裂，意识清楚3、思维不连贯、严重的意识障碍下发生4、思维中断无意识障碍，不自主感，