过敏性疾病过敏性鼻炎.ppt

阳光晾晒吸尘清扫灰尘擦拭第29页，共52页，星期日，2025年，2月5日2.糖皮质激素3.抗白三烯药4.色酮类药5.鼻内减充血剂6.鼻内抗胆碱能药物7.中药1.抗组胺药第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日治疗2-药物治疗抗组胺药物：推荐使用第二代或新型H1抗组胺药，对抑制喷嚏和流涕有显著作用。 疗程：一般不少于2周。适应证：轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎；与鼻内局部糖皮质激素联合应用治疗中-重度变应性鼻炎。1.抗组胺药物第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日治疗2-药物治疗2.糖皮质激素糖皮质激素：可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。鼻内糖皮质激素疗程不少于12周。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。不推荐鼻内注射。第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日治疗2-药物治疗1.轻轻摇匀喷瓶；2.头微低下；3.右手拿瓶喷左鼻孔，将瓶口刚好伸入鼻腔，稍微转向外侧壁，喷雾1~2次；4.左手拿瓶喷右鼻孔，重复上述步骤；5.喷鼻时避免用力吸气。鼻内糖皮质激素正确使用方法第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日治疗2-药物治疗3.抗白三烯药物：对变应性鼻炎和哮喘有效。4.色酮类药物：对缓解鼻部症状有一定效果，滴眼液对缓解眼部症状有效。第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日治疗2-药物治疗5.鼻内减充血剂：对鼻黏膜充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在7天以内。6.鼻内抗胆碱能药物：可有效抑制流涕。儿童和老年人的治疗原则与成人相同，但应特别注意避免药物的副作用。妊娠期患者应慎用各种药物。第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日过敏性鼻炎的阶梯治疗方案轻度间歇性中重度间歇性轻度持续性中重度持续性免疫治疗避免接触变应原和刺激物鼻用减充血剂（10天）或口服减充血剂第二代无镇静作用的鼻用或口服组胺H1受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂鼻用色甘酸钠鼻用皮质类固醇第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日健康教育知识注意事项：1.滴药前先分别轻轻擤出每一侧鼻内分泌物。2.每侧滴入药液3~4滴。3.保持该体位5-10min后可改变体位。正确使用滴鼻剂第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日健康教育知识正确使用喷鼻剂擤鼻摇匀药液吸气时按压第38页，共52页，星期日，2025年，2月5日健康教育知识口服药物使用应注意1.从事高空作业、驾驶及其他需要保持警觉状态工作者慎用抗组胺类药物。2.特非拉丁有心脏毒性；息斯敏会增加食欲、致月经紊乱。3.建立系统、长期、规范的药物治疗理念第39页，共52页，星期日，2025年，2月5日治疗31鼻塞患者经药物或免疫治疗效果不好，影响生活质量；2鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍；3合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗效果不佳。外科治疗第40页，共52页，星期日，2025年，2月5日第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日过敏性鼻炎流行病学国外报道10~20%，部分发达国家甚至高达30%；国内缺乏全国性流行病学观察数据，部分中心城市初步观察数据5~10%，估计全国患病人数在五千万以上。过敏性鼻炎流行率全球性逐年增加。第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日过敏性鼻炎是全球健康问题影响患者的生活质量（睡眠、学习工作、社交和文娱等)。变应性鼻炎诱发多种疾病第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日过敏性鼻炎诱发多种疾病过敏性眼结膜炎AR鼻窦炎asthma分泌性中耳炎第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日过敏性鼻炎并发哮喘（asthma）的流行病学调查报告

13.422.53210.53.8453.6法国法国美国美国无鼻炎有鼻炎2326英国43两者都有常年性季节性Settipaneetal.(n=162),大学生Wrightetal.(n=129),儿童Leynaertetal.(n=262),成人Parienteetal.(n=1376),成人SibbaldandRink(n=319),成人Leynaert