护理品管圈汇报课件.pptVIP

七、对策拟定*品管圈范文WhatWhyHowWho总分采纳问题点真因对策负责人降低皮下注射低分子肝素瘀斑的发生率技术不过硬选择脐周，避开瘢痕硬结淤血处高巍姜松魏荣杨金苹48√不排预留空气、1ml注射器注射前回抽0.1ml空气50√捏起皮肤针头垂直刺入90°46√捏起腹壁皮肤呈皱褶进针48√培训不规范建立长效的培训机制张灿玲高巍孙丽46√采取灵活多样的形式48√专家讲座，专题培训；专项考核，人人掌握50√示教人模拟34×检查评估培训工作的落实情况44√建立有效的奖惩制度。42√宣教不到位建立完善的宣教体系李岩栾晓明月46√制作宣教视频36×病房门后及走廊设置宣教材料48√每周一次科内集体宣教44√1、3W1H表注：10名圈员根据可行性、经济性、效益性评分，优5分，可3分，差1分，总分共50分，根据80/20原则，40分以上的对策采纳。*品管圈范文六、拟定对策问题一：技术操作因素技术操作因素是指护士皮下注射操作过程中对于注射部位的选择，注射前的排气方法，对于进针深度及角度的掌握。技术操作因素在原因汇总表中所占的比例最大，属于最主要原因。原因分析：a，注射部位选择不当b，排气方法不当c，进针角度不当d，进针深度不当*品管圈范文a，注射部位选择不当低分子肝素的用药途径通常选择腹壁皮下注射，因为腹壁皮下血管、淋巴管丰富，易于吸收。若两次注射的间距过小则使局部药物浓度过高，容易造成出血。[1]对策：1、注射范围为脐部上下5cm，左右10cm，不包括脐周1cm2、以脐部为重点作十字将脐部分为四个象限，四个象限顺时针交替注射，同一象限两次注射点间距不少于2cm。[2]3、注射时避开皮肤硬结、破损、瘢痕、有斑、有痣、小血管及皮肤淤血处。*品管圈范文b，注射前排气不当皮下注射使用的低分子肝素钠针剂大多是一次性预灌针剂，针腔内除了药液还留有少量的空气，如果排气不当，药液从针尖内溢出，附于针头表面，注射时带人针眼，则针眼处血管渗血，这是导致皮下出血瘀斑的主要原因。[3]对策：一次性预灌针注射前不排预留空气、1ml注射器注射前回抽0.1ml空气，使空气起封堵药液外流的作用，避免针头和针柄上附着药液，针头腔内有少量空气，推注后少量空气可以随推注将残留在针柄内的药液全部注入皮下，使注入的药液计量准确。注射完毕停留1-5S后再拔针，也是避免了拔针时药液对局部组织的刺激，从而降低了浅表皮下组织中的药液浓度而减少皮下出血。*品管圈范文c，进针角度不当传统皮下注射的进针方式为斜刺时,涉及的部位较多,针头不慎刺入血管,只压迫穿刺点,不能有效地压迫止血,况且腹壁皮下属于疏松结缔组织,皮下脂肪厚,出血自限差,易引起出血。对策：现采取的皮下注射技术为捏起皮肤针头垂直刺入90°,使捏起部位皮下间隙增大,减少针头对皮下组织及血管的损伤,便于药物扩散。[4]*品管圈范文传统皮下注射的进针方式现采取的皮下注射的进针方式*品管圈范文d，注射深度不当腹壁皮肤比较薄，毛细血管丰富；皮下脂肪厚，出血自限性差。进针过深易使药液进人肌层，肌层毛细血管丰富，易形成深部血肿，机化后形成硬结；进针过浅则使药液渗透到皮内易引起疼痛及出血。对策：1、根据患者腹部皮下脂肪厚度选择进针深度。2、捏起腹壁皮肤呈皱褶进针可减少皮下出血及淤斑的发生，因捏起部位皮下间隙增大，损伤组织少，便于药物扩散。在捏起皮肤过程中注射，不会刺穿肌层，就不容易伤及毛细血管，从而减少了皮下出血。3、无预充式的针剂注射时需使用1ml注射器，进针时深度为针梗的1/2-2/3。*品管圈范文*品管圈范文问题二：培训形式单一，培训力度不够原因分析：年轻、进修及实习护士较多，工作忙碌，学习积极性差对策：1、建立长效的培训机制：制定严密的培训计划，严格按照计划开展培训工作。2、采取灵活多样的形式例如讲授法、视听法、病例研讨、角色扮演、互动小组等,克服单一、呆板的培训方式,充分调动教和学双方的积极性。3、专家讲座，专题培训；专项考核，人人掌握。4、检查评估培训工作的落实情况。5、建立有效的奖惩制度。*品管圈范文问题三：宣教不到位原因分析：工作量大或者护士责任心不强导致对患者的宣教不到位，包药物作用及不良反应，注射后按压方法及时间的宣教对策方案：1\建立完善的宣教体系，做到人人宣教，宣教人人。2\病房门后及走廊设置宣教材料，以避免工作量过大时护士不能及时宣教，患者可