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心理治疗与心理咨询

首都医科大学附属北京安定医院psychotherapy

大纲心理治疗概述心理分析治疗行为治疗合理情绪疗法森田疗法心理咨询

心理治疗概述

心理咨询和心理治疗被认为是一门帮助人的科学。是现代社会中一项独特的专门化了的人际帮助的活动。咨询在国外是一个涵盖非常广的概念。涉及职业指导、教育辅导、心理健康咨询、婚姻家庭咨询等生活的各个方面。各种各样的咨询虽不尽相同，但都具有某些共同的特征.

1.1心理治疗(Psychotherapy)的概念心理治疗是在良好的治疗关系的根底上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向开展。

1.2心理治疗的性质心理治疗是一种人格和行为的改变过程心理治疗是一种伙伴或同盟关系，是一种合作努力的行为心理治疗是一种学习的过程心理治疗是一项很实际的工作

1.3心理治疗与心理咨询的异同相同之处：二者所采用的理论和方法常常是一致的；二者进行工作的对象常常是相似的；在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的；二者都注重帮助者与来访者之间的良好关系。不同之处：心理咨询只针对问题和病症，重视支持性、指导性和教育性；心理治疗那么更深入、系统并涉及人格结构。心理咨询的效劳对象广泛〔包括正常人〕，心理治疗的工作对象多为病人。

1.4心理治疗的对象社会心理应激引起的各种适应性障碍神经症性障碍人格障碍性心理障碍精神病康复期病人心身疾病及综合医院各科的心理问题其它问题

1.5接受心理治疗的根本条件智力水平不低于常人有一定的心理学意识有寻求改变的动机对治疗有现实的期待

选择适合辅导的对象1要有强烈的愿望与动机采接受辅导2要有能力以心理的眼光去省察内心与言行3所患问题属于心理问题4要有相当成熟且稳定的人格5宜有弹性的性格与足够的智慧

1.6心理治疗工作对专业人员的要求要有一颗真正帮助求助者的心要具备比较广泛的人生知识和扎实的精神病学和医学心理学知识要有丰富的治疗经验注意病史的保密要有良好的心理素质乐于同人交往，关心他人，能为人排忧解难情感丰富，善于与人交流和表达自己的情感精力充分，注意力集中，感知敏感对个人的能力充满自信，对复杂的人生总是抱有希望

咨询关系咨询关系是指心理咨询医生和心理病人(或咨客)之间的人际关系。这种关系的特点及其和友谊的区别，可有四个方面：1医生对病人的帮助是单方面的，是病人或咨客有了困难向医生求助，是医生帮助病人解除痛苦而不是相反。而友谊和亲属关系都是双方互助的。

咨询关系2医生对病人的帮助是有一定目标和对象的，要帮助他的病了人解除身体上的不适和心理上的痛苦，减轻焦虑情绪，增加自我解，开展希望和乐观意识以到达行为上的改变和更有效地生活。而友谊和亲属的互助没有特殊目标。

咨询关系3医生和病人是职业上的关系。医生帮助病人解除痛苦是他的职业,不是娱乐游戏活动或其它社会工作,这个帮助工作限在特定的地点和特定的时间以内。4医生和病人的关系是有特殊时限的,在治疗过程中存在这种关系：治疗结束后,关系也不再继续,而友谊在没有特殊原因的情况下是没有时限的。

成功的治疗者需要有些根本条件1．要有想帮助别人的心2．要有敏锐的感觉及了解心理的能力3．要有精神病理的知识4．要有丰富的经验5．要能保持中立不私的立场6．自己要有健康的心理与态度

心理咨询医生应遵守的工作原那么

1.为咨客保密,除了对咨客自己和别人以及社会有危害的事以外，所有隐私都应为咨客保密。2.保持客观态度,咨询医生如果带着自己个人情绪来理解分析咨客的问题，必然会影响对咨客心理困难的客观判断，甚至提出不恰当的建议。

客观性原那么

咨询者切忌以自己的情绪为出发点判别谁是谁非，谁应负有主要责任。要认可来访者有权拥有自己的感受，并把它当作来访者合理的反响。

咨询目标一般而言，我们确定的咨询和治疗目标应该满足下述要求，至少要向要求的方向靠近。1．具体虽然并非所有的咨询者总是把咨询目标定得很具体，主张咨询目标越具体越好。因为比较具体的目标更能激发双方投入咨询的积极性。同时，只有具体才易于对咨询进展进行评估。

咨询目标2.可测度包含两个意思,一是目标是可观察的;第二个意思是能将观察到的东西数量化，即用数量表示目标行为的大小、多少、强弱。

咨询目标3.靠心理学的手段可以到达,必须考虑咨询和治疗所面对的问题、所要造成的改变能否通过心理学的干预手段到达。有些障碍虽然有心理、行为上的变态表现，但致障碍的主要原因是生物学因素，例如情感性精神病，因而主要要通