基护临终病人护理.pptx

基护临终病人护理

汇报人：xxx

20xx-03-20

Contents

目录

临终病人护理概述

症状控制与舒适护理

心理支持与沟通技巧

营养支持与饮食调整

预防感染和并发症预防

尊重个人意愿和尊严保障

临终病人护理概述

01

临终定义

指病人在接受治疗或疾病自然发展过程中，由于病情恶化或年老体衰等原因，生命即将结束的阶段。

临终阶段

包括濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。在濒死期，病人各系统功能逐渐丧失，意识模糊或丧失；在临床死亡期，病人心跳、呼吸停止，但大脑尚未死亡；在生物学死亡期，病人全身器guan、zu织、细胞均已死亡，无法逆转。

疼痛控制、症状缓解、舒适体位及环境等。

身体需求

心理需求

社会需求

恐惧、焦虑、抑郁等情绪支持，以及尊重、被关怀等精神需求。

与家人、朋友沟通，完成未完成事务等。

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护理目标

提高病人舒适度、维护病人尊严、支持病人及家属度过哀伤期。

护理原则

以病人为中心，提供全面、连续、人性化的护理服务；尊重病人意愿和选择，保护病人隐私和权益；关注病人及家属的心理和社会需求，提供情感支持和哀伤辅导。

尊重病人自主权、避免过度治疗或无效治疗、维护病人尊严和权益等。

伦理问题

遵守相关法律法规，如《医疗事故处理条例》、《护士条例》等；明确护理职责和范围，避免法律纠纷；保护病人及家属的合法权益，如知情权、同意权、隐私权等。

法律问题

症状控制与舒适护理

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采用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，准确评估病人的疼痛程度。

疼痛评估

遵循三阶梯镇痛原则，根据疼痛程度选择合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

药物镇痛

采用物理疗法、心理疗法等非药物治疗方法，如按摩、热敷、针灸、音乐疗法等，缓解病人疼痛。

非药物镇痛

及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧治疗。

保持呼吸道通畅

根据病人病情和舒适度，调整合适的体位，如半卧位、侧卧位等，减轻呼吸困难症状。

体位调整

针对呼吸困难的病因，给予相应的药物治疗，如支气管扩张剂、抗炎药物等。

药物治疗

03

饮食调整

根据病人病情和饮食习惯，调整合适的饮食方案，如少食多餐、清淡饮食等，减轻胃肠道负担。

01

恶心呕吐预防

评估病人恶心呕吐的风险因素，采取针对性预防措施，如避免刺激性气味、减少胃肠道刺激等。

02

药物治疗

给予止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等，缓解恶心呕吐症状。

定期评估病人皮肤状况，及时发现皮肤问题并采取措施。

皮肤评估

保持病人皮肤清洁干燥，使用温和的洗浴用品和保湿霜，避免皮肤干燥和瘙痒。

清洁与保湿

对于长期卧床的病人，采取预防性护理措施，如使用气垫床、定时翻身等，避免压疮的发生。

预防压疮

对于已经出现的皮肤问题，如红疹、破溃等，及时采取措施进行处理，如ju部用药、包扎等，避免感染和加重症状。

处理皮肤问题

心理支持与沟通技巧

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给予家属情感上的支持和安慰，帮助家属度过难关。

提供家属支持

针对家属的哀伤反应，提供专业的哀伤辅导和心理疏导。

开展哀伤辅导

鼓励家属参与病人的日常护理，增强家属的责任感和参与感。

引导家属参与病人护理

了解病人的信仰和价值观

尊重病人的信仰和价值观，不对其进行评判或干涉。

营养支持与饮食调整

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包括体重、体质指数、皮下脂肪厚度等。

评估病人的营养状况

根据病人的病情、年龄、性别等因素，计算每日所需热量、蛋白质、脂肪等。

确定营养需求

选择适合病人的营养补充途径，如口服、鼻饲、静脉营养等，并制定具体的营养补充计划。

制定营养补充方案

口腔清洁

指导病人或其家属进行口腔清洁，包括漱口、刷牙等。

预防口腔感染

讲解口腔感染的危害及预防措施，如避免使用不合适的漱口液、定期更换牙刷等。

处理口腔问题

及时发现并处理口腔问题，如口腔溃疡、牙龈炎等。

根据病人的病情和营养需求，选择适合的饮食种类，如流质饮食、半流质饮食、普通饮食等。

确定饮食种类

指导病人或其家属注意食物的搭配，保证营养均衡。

注意食物搭配

提醒病人或其家属避免给病人食用不适宜的食物，如辛辣、油腻、过硬等刺激性食物。

避免不适宜食物

预防便秘

讲解便秘的危害及预防措施，如增加膳食纤维摄入、保证充足水分摄入等。

处理腹泻

及时发现并处理腹泻问题，如调整饮食、使用止泻药等。

维护肠道菌群平衡

讲解肠道菌群平衡的重要性及维护措施，如使用益生菌等。

预防感染和并发症预防

05

评估感染风险

严格执行消毒隔离制度，对病人周围环境、医疗器械等进行定期消毒，减少交叉感染的机会。

加强消毒隔离

合理使用抗生素

根据病人病情和细菌培养结果，合理使用抗生素，避免滥用导致菌群失调和耐药菌的产生。

针对病人的病情、年龄、免疫力等因素，评估其感染风险，并制定相应的预防措施。

密切观察病人的生命体征和病情