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POCA循环提高护理不良事件规范填报率2025

在医疗服务工作中，护理属千重要的构成环节之一。护士是与患者接触机

会最多的群体，在实际临床实践中，护士的工作量巨大，所承受的压力越

来越大，稍有不慎，则可能导致各种护理不良事件的发生。针对以上情况，

为将护理过程中出现不良事件以及隐患发生率降低，应规范填报率，提高

护理质量。

然而，在填报过程中，极易因报表需填报信息较多、护理人员重视程度

足、日常工作较忙等原因致填报信息不准确、填报项目有缺项、不能及时

填报等原因使得出现诸多问题。针对不规范填报存在的问题，本次研究中，

我院护理质控科运用PDCA循环进行质量持续改进，并获得了较为显著的

效果。

01不良事件统计

选取我院2017年1月～2017年5月期间我院护理质控科收集的护理

良事件和隐患填报395例设为对照组，使用常规护理质量管理。

将2017年5月～2017年10月期间我院护理质控科接收的各类护理不良

事件和隐患填报463例作为实验组，实施PDCA循环管理模式。

对照组中50例，男26例，女24例；年龄25~67岁，平均(40.36土

5.27)岁；护士共20例，均为女性，年龄19~35岁，平均(25.64土3.57)

岁。

实验组51例，男25例，女26例；年龄25-69岁，平均(40.42土5.37)

岁21例，均为女性，年龄19~36岁

；护士共，平均(25.70土3.61)岁。

02PDCA方法

对照组实施常规护理质量管理，实验组在此基础上，加用PDCA循环管理。

主要包括P（计划），D（执行），C（检查），A（处理）四个阶段，具体分为分

析现状、设立目标、原因分析、计划制定、落实对策、结果检查、成果固

化以及今后计划8个方面。具体内容见下：

P（计划）

l．分析现状

我院护理质控科经常存在较多填报信息不准确事件，例如患者的基本信息

错误姓名、住院号、发生日期等错误。不仅如此，给药错误、管道滑落

等风险对护理工作造成了极大的阻碍，同时对患者的安全管理埋下了隐

患。2设立目标

主要目的在千将护理质控科的护理不良事件规范填报率提高。

3．原因分析

造成以上不良事件原因如下包括以下几点认识不足：

心重视程度还不够，为完成任务而填报；

＠临床护理工作量较大，而不良事件填报系统需填报采集的信息较多、完

整规范的填报耗时较长，临床护士长和护理人员无过多时间仔细填报；

＠因不良事件主要为鼓励填报，非惩罚性填报，不便采取有效的考核措施

以督促临床护理单元进行规范填报；

＠不良事件填报系统需填报的项目较多，住院号、入院时间等信息均需手

工输入，填报有一定难度，易至填报错误；

＠不良事件填报的培训尚不到位，部分护理人员对填报系统不够熟悉，理

解不足致填报有误，如填报系统已设置各类“帮助”提示如何根据要求进

行填报。

4计划制定

改变护理人员对不良事件填报的错误认知，改进制度，优化填报流程，完

善填报环境。

D（执行）

心在全院护理质量分析会上针对护理不良事件填报不规范存在的问题进

行反馈和分析，提出整改要求，如重点不良事件要求由护士长填报，如由

护士填报需由护士长审核把关，确保填报信息准确、便千追踪整改。并进

行填报不规范现象的问题。

＠与医院信息处联系对不良事件填报系统进行改进，提出改进需求，便千

临床护理人员填报。

＠在日常处理护理不良事件的过程中，对不规范填报存在问题，应给出具

体的整改建议。必要时，可与填报人员进行直接沟通指导填报。

＠要求全院护理单元进行护理不良事件填报的培