医学统计学：卡方检验.ppt

3.确定P值，作出统计推断查附表9，得，按水准，拒绝H0，接受H1，差异有统计学意义，可以认为两种药物治疗小儿上消化道出血的有效率不同，乙药的有效率高于甲药。四格表专用公式将例11.1数据代入专用公式可见，与前面的基本公式计算结果相同。四格表值的校正注：(1)连续性校正(correctionforcontinuity)或Yates校正；(2)如检验所得P值近于检验水准α时,最好改用四格表确切概率法。四格表值的校正T≥5且n≥40时,不须校正；1≥T5，而n≥40时，需计算校正值,或改用四格表确切概率计算法；T1或n40时，需用确切概率计算法。例11.2见教材146页，校正与未校正结果的比较R×C列联表资料的?2检验R×C列联表：R行、C列包括2×2表（四格表）、R×2表（多个样本率的比较）、2×C或R×C表（两个或多个构成比的比较）。基本原理和检验步骤与四格表?2检验相似。公式例11.3某研究者欲比较A、B、C三种方案治疗轻、中度高血压的疗效，将年龄在50~70岁的240例轻、中度高血压患者随机等分为3组，分别采用三种方案治疗。一个疗程后观察疗效，结果见表11.4。问三种方案治疗轻、中度高血压的有效率有无差别？表11.4三种方案治疗轻、中度高血压的效果多个样本率的比较1.建立检验假设，确定检验水准H0：，即三种方案治疗轻、中度高血压的有效率相同H1：三种方案治疗轻、中度高血压的有效率不全相同将表11.4的数据代入公式，得：2.计算值和自由度3.确定P值，作出统计推断查附表9，得，按0.05水准，拒绝H0，接受H1，差异有统计学意义，可以认为三种方案治疗轻、中度高血压的有效率不全相同。两个或多个构成比的比较教材139页例11.4计算方法和检验步骤一样（略）R×C列联表检验时的注意事项1.计算值时，必须用绝对数，而不能用相对数，因为值的大小与频数大小有关。R×C列联表检验时的注意事项2.?2检验要求理论频数不宜太小，一般认为表中不宜有1/5以上格子的理论频数小于5，或有一个理论频数小于1。理论频数是否太小可以通过计算最小理论频数(即最小行、列合计所对应格子的理论频数)来判断。理论频数太小有四种处理办法增加样本例数以增大理论频数；删去理论频数太小的行或列；将太小理论频数所在行或列与性质相近的邻行邻列中的实际频数合并,使重新计算的理论频数增大；（专业角度判断）用确切概率法。R×C列联表检验时的注意事项当效应按强弱(或优劣)分为若干个级别,比如分为-、±、+、++、+++、++++等6个等级,在比较各处理组的效应有无差别时,宜用秩和检验。如作?2检验只说明各处理组效应的构成比有无差异。3.单向有序R×C列联表的统计处理表11.6甲、乙两药治疗尿道感染的疗效R×C列联表检验时的注意事项4.当多个样本率(或构成比)比较的检验,结论为拒绝检验假设,只能认为各总体率(或总体构成比)之间总的说来有差别,但不能说明它们彼此间都有差别,或某两者间有差别。若想进一步了解哪两者的差异有统计学意义，需要进行多个样本率(或构成比)的两两比较。见例11.5配对2×2列联表资料的检验

例11.6某研究者欲比较心电图和生化测定诊断低钾血症的价值，分别采用两种方法对79名临床确诊的低钾血症患者进行检查，结果见表11.8。问两种方法的检出阳性率是否不同？?2表11.8两种方法诊断低血钾的结果表11.9两种方法诊断低血钾的结果配对设计资料的?2检验甲的阳性率=乙的阳性率=甲、乙的阳性率之差=即a、d不起作用，只需比较b与c之间的差异配对设计四格表的检验公式*************

检验主要内容检验的基本思想独立样本列联表资料的检验配对设计资料的检验拟合优度的检验线性趋势检验四格表的Fisher确切概率法分布分布是一种连续型分布，可用于检验资料的实际频数和按检验假设计算的理论频数是否相符问题