门诊教学查房教案.doc

门诊教学查房教案

一、课题

门诊教学查房

二、教学目标

1.知识与技能目标

-让学生熟悉门诊教学查房的流程和规范。

-使学生能够准确观察患者的症状、体征等基本情况。

-培养学生正确书写门诊病历的能力。

2.过程与方法目标

-通过小组讨论和实际案例分析，提高学生的临床思维能力。

-让学生在模拟查房过程中，掌握与患者沟通的技巧。

3.情感态度与价值观目标

-培养学生对患者的关爱和尊重意识。

-增强学生的团队合作精神和责任感。

三、教学重点难点

1.教学重点

-门诊教学查房的流程，包括查房前的准备、查房中的问诊、查体以及查房后的总结等环节。

-准确解读患者的症状和体征，作出初步诊断。

2.教学难点

-如何引导学生进行有效的临床思维，从众多症状和体征中找出关键信息。

-在有限的门诊时间内，完成全面而高效的教学查房。

四、教学方法

1.案例分析法：通过实际的门诊病例，让学生分析讨论，提高临床思维能力。

2.小组合作法：将学生分成小组，进行模拟查房，培养团队合作精神。

3.情景模拟法：创设门诊教学查房的情景，让学生在模拟环境中实践操作。

五、教材分析

门诊教学查房是医学教育中的重要环节。教材通常会详细介绍门诊查房的基本概念、目的、流程以及注意事项等内容。例如，教材可能会强调在查房前，教师和学生都要熟悉患者的基本病情资料，这是有效查房的前提。在查房过程中，问诊的技巧至关重要，要采用开放式和封闭式问题相结合的方式，获取全面而准确的信息。查体部分则需要按照系统的顺序进行，避免遗漏重要体征。教材还会指出，查房后的总结不仅要对患者的病情进行总结，还要对学生的表现进行评价，提出改进的方向。然而，教材中的理论知识需要通过实际的操作才能真正被学生掌握，因此在教学过程中要注重理论与实践的结合。

六、教学过程

1.导入（10分钟）

-教师：“同学们，我们今天要进行门诊教学查房的学习。大家都知道，门诊是患者就医的第一站，门诊教学查房对于我们医学生来说非常重要。现在我想问问大家，你们认为门诊教学查房和病房教学查房有什么不同呢？”

-学生1：“我觉得门诊时间比较短，可能不能像病房那样详细地检查。”

-教师：“非常好，这是一个很关键的区别。还有其他同学有不同的想法吗？”

-学生2：“门诊患者可能更多，更嘈杂，对我们的沟通能力要求更高。”

-教师：“没错。那今天我们就来深入学习门诊教学查房的各个环节。”

2.案例展示（15分钟）

-教师展示一个门诊病例：“这是一位50岁男性患者，主诉头痛、头晕一周，伴有视力模糊。无高血压病史，家族史无特殊。现在我们把这个病例分给各个小组，大家先讨论一下可能的病因以及我们在查房时需要重点询问和检查的内容。”

-学生分组讨论（每个小组5-6人）。

-教师在各小组间巡视，倾听学生的讨论内容，并适时给予指导，如：“大家要考虑到可能是神经系统的问题，那我们在问诊的时候要询问头痛的性质，是胀痛、刺痛还是跳痛呢？”

3.小组汇报与讨论（20分钟）

-第一小组代表：“我们认为可能是颅内病变，比如脑瘤。我们在查房时要重点询问头痛的发作频率、加重缓解因素，还要检查视力、眼底等。”

-教师：“这个思路很好。那其他小组有补充吗？”

-第二小组代表：“我们还考虑到可能是眼部本身的疾病，比如青光眼，所以要测量眼压。”

-教师：“非常正确。那我们在实际查房中，如何在有限的时间内安排这些检查呢？”

-学生们再次讨论，然后第三小组代表回答：“我们可以先简单询问病史，初步判断方向，如果怀疑是颅内病变，可以先做神经系统的基本检查，再根据情况决定是否进一步检查眼压等。”

-教师：“很好，这就是我们在门诊教学查房中需要培养的临床思维能力。”

4.情景模拟（30分钟）

-教师挑选部分学生进行门诊教学查房的情景模拟。一名学生扮演医生，一名学生扮演患者，其他学生观看。

-在模拟过程中，“医生”开始问诊：“您好，您头痛头晕有多久了？是突然发作还是逐渐加重的呢？”

-“患者”回答：“有一周了，是逐渐加重的。”

-“医生”：“那您头痛的时候有没有恶心、呕吐的感觉呢？”

-“患者”：“有时候会有点恶心。”

-当“医生”查体时，教师在旁边提醒：“别忘了检查瞳孔大小和对光反射哦。”

-学生4：“他问诊比较有条理，但是查体的时候有点紧张，遗漏了一些项目。”

-教师：“是的，在实际门诊教学查房中，我们要保持冷静，全面而细致地进行检查。”

5.总结（15分钟）

-教师：“今天我们通过案例分析、小组讨论和情景模拟学习了门诊教学查房。首先，我们要明确门诊教学查房的流程，查房前的准备工作不能马虎，要熟悉患者基本资料。在查房过程中，问诊要全面、有技巧，查体要系统、准确。查房后要及时总结，包括对患者病情的总结和对