平衡功能评定技术课件.pptx

平衡功能评定技术

平衡功能评定

（一）平衡评定内容静止状态下在不同体位时能否保持平衡睁、闭眼时能维持姿势稳定性在一定时间内能对外界变化做出必要的姿势调整反应2.运动状态下能精确完成运动能完成不同速度的运动（加速、减速）运动后能回到初始位置或保持新的体位平衡如：在不同体位下伸手取物

1.静态姿势稳定性评定1.平衡评定：睁眼、闭眼坐位评定；睁眼、闭眼站立评定2.双足并行站立，双足足跟碰足尖站立3.站立在泡沫塑料垫上：睁眼、闭眼4.单脚交替支撑站立、闭眼

2.动态姿势稳定性评定1.睁眼/闭眼走25步，记录跌到次数2.睁眼/闭眼在泡沫垫上行走25步，记录跌到次数3.在阶梯训练器上，每只脚上下阶梯10次4.保持坐位、立位时，推动患者让其头颈、上肢、躯干在移动的情况下保持平衡5.足跟碰足趾走直线，走标记物6.侧方走，倒退走，走圆圈

（一）平衡评定内容3.动态支撑面内当支撑面发生移动时能保持平衡，如：在行驶的汽车或火车车厢中行走4.姿势反射当身体处在不同体位时，由于受到来自于不同方向的外力（推力或拉力）而发生移动，了解机体建立新平衡的反应时间和运动时间

平衡功能评定就是依照特定方法和程序对人体的平衡功能进行定量和定性的描述和分析过程。1.观察法（1）在静止状态下能否保持平衡。（2）在运动状态下能否保持平衡。（3）侧向走，倒退走，环行走等。（二）平衡评定方法

2.量表法：属于主观评定后的记录方法。优点是不需要专门的设备，结果量化，评分简单，应用方便。信度和效度较好的量表有Fugl-Meyer平衡反应测试、Berg平衡量表测试、MAS平衡测试等。（二）平衡评定方法3.平衡仪测试法平衡测试仪，也称为计算机动态姿势图。姿势图能精确地测量人体质心的位置、移动的面积和形态，可以评定平衡功能障碍或病变的部位和程度，评价康复治疗的效果，同时，平衡测试仪本身也可以用作平衡训练。

1.观察法Romberg检查法受检者双足并拢直立，观察其在睁、闭眼时身体摇摆的情况。又称为“闭目直立检查法”强化Romberg检查法受检者双足一前一后、足尖接足跟直立，观察其睁眼、闭眼时身体的摇摆，最长维持时间为60s单腿直立检查法受检者单腿直立，观察其睁、闭眼情况下维持平衡的时间长短，最长为耻时间为30s

步态平衡试验（活动状态下能否保持平衡）检查方法：受检者取站立位，观察受检者在不同条件下行走（脚跟碰脚趾行走、走直线、走圆圈、饶障碍物行走）能否保持平衡阳性反应：受检者在不同条件下行走时不能保持平衡1.观察法

2.临床常用的平衡评定量表1.Berg平衡量表（BBS）由KatherineBerg于1989年首先报道，包括站起、坐下、独立站立、闭眼站立、上臂前伸、转身一周、双足交替踏台阶、单腿站立等14个项目，测试一般可在20分钟内完成。测评工具：秒表或带有秒针的手表1块、直尺或带有5cm、12cm、25cm刻度的测量尺1把。测试所需的椅子要高度适中。在进行第12项任务时要用到一个台阶或一只高度与台阶相当的小凳子。

Berg平衡量表记录表姓名：性别：年龄：测评员：诊断：项目第一次评定得分第二次评定得分第三次评定得分年月日年月日年月日1.从坐到站2.无支持站立3.无支持坐位，双足着地4.从站立到坐5.（床-椅）转移6.无支持闭眼站立7.双足并拢站立8.站立位上肢前伸9.站立位从地上拾物10.转身向后看11.转身一周12.双足交替踏台阶13.双足前后站立14.单足站立总分

Berg平衡量表测试评定标准（P110）评分结果共14个项目，每个项目最低分为0分，最高分为4分，总分56分。根据所代表的活动状态，将评分结果分为三组。0-20分：平衡能力差，只能坐轮椅21-40分：平衡能力尚可，能辅助步行41-56分：平衡能力好，能独立行走40分：预示有跌倒的危险。

Fugl-Meyer平衡反应测试由瑞典医生Fugl-Meyer等人在Brunnstrom评定基础下发展而来，常用于测试上运动神经元损伤的偏瘫受试者。Fugl-Meyer平衡反应测试评定内容评定标准支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡，但时间短，不超过5分钟2分能保持平衡，超过5分钟健侧展翅反应0分被推动时，无肩外展及伸肘1分健肢有不完全反应2分健肢有正常反应患侧展翅反应0分被推动时，患肢无外展及伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应支持站立0分不能