成人冠状动脉异常主动脉起源病例特点及经胸超声心动图漏诊原因分析.pdf

E思阳，李森，康有苻，等．成人冠挑

l塘可斗装备?0944sfl]．71—7‘

Thesis·71·

成人冠状动脉异常主动脉起源病例特点及经胸

超声心动图漏诊原因分析

左思阳1，李森1，康有香1，赵晓玲1，王礼星1，陈蕊1，冯志瑜2。

(1．联勤保障部队第940医院超声诊断科，兰州730050；2．甘肃省妇幼保健院超声医学中心，

兰州730050)

aorticof

目的：分析成人冠状动脉异常主动脉起源(anomalous

[摘要】origincoronaryartery，AAOCA)的病例特点，总

结经胸超声心动图(transthoracie

患者37例，统计患者临床症状、12导联心电图、心肌酶检查及TTE检查结果；将患者按照冠状动脉异常起源部位进

行分型，分析‘rIE漏诊原因。采用卡方检验比较‘rIE漏诊差异情况。结果：37例患者中，无症状或轻症者共31例；12

导联心电图检查、心肌酶检查、心腔大小变化、节段性室壁运动异常及左室收缩功能结果均以阴性者居多。以右冠状

ofthe

动脉起源于左冠状动脉窦(anomaloussinus，ARCA—L)患者最多，占比为59．45％

originrightcoronaryarteryfromleft

(22／37)；TTE2次检查共确诊21例患者，均为冠状动脉异常起源于对侧冠状动脉窦(anonlalousof

origincoronary

sinus，ACAOS)，其中ARCA—L

artmTarisingfromtheopposite

起源于分支、高位开口的患者全部漏诊。TFE对ACAOS的检出率要显著高于冠状动脉异常起源于分支和起源于高位

vs

开1：2的检出率，差异有统计学意义(21／240／13，P0．001)。结论：成人AAOCA患者症状表现及相关检查结果以阴

性居多、缺乏特异性；‘IvllE对ACAOS的诊断检出率较高，但对冠状动脉异常起源于分支、高位开口的患者易漏诊。超

声医师需进行多切面多角度联合扫查，正确应用彩色多普勒血流显像甄别假阴性，以降低漏诊率。

[关键词】AAOCA；冠状动脉；ACAOS；经胸超声心动图

[中国图书资料分类号]R318；R540．4；R543．3[文献标志码]A[文章编号]1003—8868(2024)01—0071—05

DOI：10．197450．1003—8868．2024012

Characteristicsofabnormalaortainadultsandcause

coronaryorigin

ofmissedtransthoracic

analysisdiagnosisbyechocardiography

ZUO

Si—yan91，LISenl，KANGYou—xian91，ZHAOXiao—lin91，WANGLi—xin91，CHENRuil，FENGZhi—yu2