药剂科的质量建设与药房管理.ppt

*药品数量管理问题第23页，共46页，星期日，2025年，2月5日*传统的药品管理方式一级库（药库）：专人管理药品整进整出，要求帐物相符率达100％。二级库（药房）：药品整进散出。以往是金额管理，要求盘点金额相符率达99.7％。但每个品种的账物相符率是100％。三级库（病区药柜）：账是药房的，物由病区管理，往往是账物不清，责任不明。第24页，共46页，星期日，2025年，2月5日*药品数量管理的好处能使管理层尽快发现当前药品管理中存在的问题，从而提出有效的解决办法，堵塞管理中的漏洞，提高账物相符率。为药品自动化库房管理提供可能。使药品在计划、采购、存储、保管、帐册处理、财务结算甚至药品请领、发放等方面逐步实现标准化和自动化。有利于三级库药品的管理，使账物清楚，责任分明。第25页，共46页，星期日，2025年，2月5日*数量管理之前误差率大约千分之三2007年底误差率万分之五目前约万分之二第26页，共46页，星期日，2025年，2月5日*误差原因及解决办法（23条）1、调配差错药名类似、包装类似、一品多规、整发散发2、调配过程中的损耗。跌失和破损损耗登记、报废处理3、手工帐单未处理及时录入，处理4、药品原包装缺片或多片联系厂家解决第27页，共46页，星期日，2025年，2月5日*5、换药不允许私自换药，发现当偷药处理6、电脑操作不按规定制定SOP，培训人人过关7、电脑系统问题及时发现具体问题（证据），信息科查找原因，解决8、药品非正常流失完善制度、安装摄像头、发现问题严肃处理第28页，共46页，星期日，2025年，2月5日*9、盘点不准确包括漏盘、少盘或多盘，一药多位摆放、散装药片过多，均会影响盘点的准确性。分级管理（A/B/C），级别升降定人定架盘点后累总，如帐、物误差大的药品重盘复核。班长及药品管理员最后对有疑问的进行抽查。盘错扣奖金第29页，共46页，星期日，2025年，2月5日*把全部药品分成ABC三类进行管理。A类药品：大约占全部药品总数的10%左右，但金额占全部药品总金额的60%左右。B类药品：约占全部药品总数的20%-30%，金额约占全部金额的20-30%。C类药品：约占全部药品总数的60%-70%，金额约占全部金额的10-30%。第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日*药品盘点表的设计药品盘点单包含有药品编码、药品名称（含通用名及商品名）、药品规格（含药品的最小包装及剂量）、单位（最小单位与包装单位可互换）、货架号、盘点数量（四列）、盘点总数、当前库存数（计算机显示数据）及差异数（随着药品盘点数输入而变化）。第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日*药品的摆放、定位1、药品摆放点尽量少2、药品摆放位置有规律，且尽量固定。3、药品在货架和调剂台上的摆放顺序与盘点表一致第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日*药品的财务核算核算指标：药品盘点的目的是核算药品使用的误差（率），只有这项指标才能反映出药品管理的真实水平。计算药品盘点误差（率）的方法：1、本月理论结存=上月盘存金额+本月出库金额+调价增减金额-本月消耗金额-本月报残金额本月盘存金额-本月理论结存使用误差（率）=100％本月消耗金额+本月报残金额盘点误差（率）：分母为盘点金额第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日*第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日*什么是管理人事物药品培养人、激励人、授权能力、意愿、恰当人做恰当事流程、制度：规范、效率、提高满意度质量数量药品质量合理用药管理是透过部属来完成任务良好的团队：内耗小，竞争良性第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日*药品效期管理减少调剂错误投诉纠纷的处理药品数量管理人的管理：培养、激励与授权第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日*药品有效期的管理第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日*造成药品过期失效的因素药库（采购、验收、存放、检查、出库、近效期处理）药房（领药、其他药房退换、病区退换、私自退换、存放、检查、发药、近效期处理。）散装药品（装置瓶、调剂台）。中药饮片病区（装置瓶、小针剂）第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日*措施—药库