用药导致的医疗事故分析资料.pptVIP

因药品质量原因造成人员死亡，或连续性或群体性出现严重不适反应人数超过一定数量的事件。01因药品不良反应造成人员死亡，或连续性或群体性出现药品不良反应人数超过一定数量的事件。02因群体性接种疫苗或服用药物造成人员死亡，或出现严重不适反应人数超过一定数量的事件。03主要特征：定义：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。0102主体是合法的医疗机构及其医务人员；1直接行为人在诊疗护理中存在主观过失；3医疗行为与损害后果之间存在因果关系。5医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规；2患者存在人身损害后果；4医疗事故构成要件：定义：药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。12有以下情形均为药品不良反应：对人体有害的副作用。毒性反应。过敏反应。其他不良反应。如药物依赖性、致畸、致突变、致癌等。是指因合格药品使用不当或使用了不合格药品而造成的医疗事故。根据对人体的损害程度可分为：一等药疗事故：因用药造成患者死亡的。二等药疗事故：因用药造成患者残废的。三等药疗事故：因用药造成严重毒副作用的。用药导致的医疗事故用药导致的医疗事故发生的原因药物治疗是临床治疗的主要手段,临床医生对患者误诊、漏诊直接导致用药错误,从延误患者疾病的治疗和药物的不良反应两方面,造成患者组织器官不同程度的损伤甚至死亡。例1:结核性脑膜炎错诊为化脓性脑膜炎,治疗中未使用抗结核药物;例2:非肿瘤患者诊断为恶性肿瘤,进行大剂量化疗;例3:低钾患者漏诊而使用排钾药物。给禁忌、慎用患者用药儿童应避免使用影响生长发育的药物（如四环素、氨基苷类抗生素、氟喹诺酮类等）孕妇应避免使用影响胎儿发育的药物,哺乳妇女用药应注意药物对婴儿的影响老年人用药应考虑他的器官功能、基础疾病未做过敏试验直接用药青霉素皮试为临床最常见的药物皮试试验,不能认为以前用药不过敏或前几天刚用过药不必做皮试;也有医生存在注射青霉素需皮试而口服青霉素类药物不需皮试的错误认识。应该强调需做过敏试验的药物应严格按规定执行。该用药未用药一外伤患者,在外伤处理后未给用破伤风类毒素,由于医生未按常规预防给药,潜伏期过后,患者感染破伤风死亡。未按规定停药例长期服用肾上腺皮质激素患者,医生未按规定的逐渐减量法停药,而突然停药,致患者诱发肾上腺皮质功能危象而死亡。临床在使用激素类药物、心血管类药物时应特别注意停药程序。在预防感染和感染治疗中,也存在滥用抗生素,该停药不停,反而引起了药源性的二重感染。《中国药房》杂志副主编《中国临床药学杂志》、《中国新药与临床》、《药学实践杂志》、《世界药物杂志》、《药学服务与研究》等杂志编委药剂科主任、临床药学研究室主任、I期临床研究室主任研究方向：合理用药的基础与临床研究（个体化给药指导、药物相互作用和药物经济学评价）用药导致的医疗事故分析郭澄上海交通大学附属第六人民医院2012.09*STEP1STEP2STEP3STEP41987年以前单纯行政管理概念、1987—2002年行政内涵为主兼顾民事内涵的概念、2002年以后民事内涵为主兼顾行政内涵的概念这三个历史阶段后，又迎来了一个医疗法律史上的重大事件——2010年7月1日《侵权责任法》正式实施。这部目前与医疗损害责任相关的最高法律位阶的规范的出台，改变了既有的规则体系，也对“医疗事故”这一古老概念究竟如何明确定义与继续应用提出了新的课题。尽管2002年起实施的国务院《医疗事故处理条例》并未被废止《侵权责任法》中并未出现“医疗事故”一词，医疗事故不再是医疗损害纠纷民事赔偿解决机制中的必须概念只要原告方坚持以医疗损害责任纠纷为案由起诉，被告方就没有可能援引《医疗事故处理条例》对抗《侵权责任法》的规定实际上医疗事故的概念在医疗损害的民事责任领域已经严重弱化，甚至被排除。定义：医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律、行政、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。《医疗事故处理条例》自2002年9月实施医疗事故是指医疗机构及其医务人员或管理人员，在医疗活动中由于严重不负责任过错造成患者损害，或者由于重大诊疗护理技术缺陷造成患者死亡、残疾、组织器官功能障碍的重大损害结果，应当受到行政处罚的医疗不良事件医疗事故都应当受