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去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

常见病理知识

第一节：炎症

炎症是具有血管系统的活动对局部损害作用引起的以防御为

主的局部组织反映，包括组织的病变、渗出和增生等过程。炎症

除具有局部表现外，常伴有不同程度的全身反应，如发热、白细

胞增多等。

炎症是一种重要的基本病理过程，许多常见病都属于炎症，

如：肝炎、痢疾、阑尾炎及外伤感染等。

一、炎症的原因

1、生物性因素：细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺

旋体、寄生虫等，生物性因素，特别是细菌和病毒是炎症

最常见的病因。

2、免疫反应：是指过敏源引起的变态反应性炎症，如：结节

性多动脉炎。

3、理化性因素：高温、低温、外伤、放射性损伤等物理因素

均不成为炎症的原因；强酸、强碱等腐蚀性化学物质，以

及内源性毒性物质，如：组织坏死所生成的分解产物，某

些病理条件堆积于体内的代谢产物如：尿酸、尿素等也不

成为炎症的原因。

上述各种致炎因子都属于外源性致炎因子，能否起炎症除

炎因子外，还与机体的机能状态有密切关系，如健康小儿不易得

肺炎，而患麻疹后，由于机体抵抗力降低就易患肺炎。所以，机

体的机能状态（年龄、体质、神经内分泌的机能状态和免疫机能

等）对炎症的发生和发展也有重要的作用。

二、炎症的表现：红、肿、热、痛、功能障碍；

三、炎症的全身反应：

1、发热：炎性疾病，特别是急性炎症常伴有发热；

2、血液中的白细胞的变化：在大多数生物病理源引起的严正

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

中，特别是急性炎症，血液中的白细胞数增多；

四、炎症的分类及病变特点：

炎症的病程长短不同，分为急性、慢性和亚急性三种类

型；

急性炎症：炎症起病急，症状明显、病程短（几天到一个

月内）；

慢性炎症：炎症发展缓慢，炎症缓和，病程长（几个月到

几年）；

亚急性炎症：病程介于急性和慢性之间；

五、炎症的结局

1、痊愈：多数炎症性疾病，通过机体本身的抗损害反应和适

当治疗，使病源微生物消除，周围组织、细胞开始再生进

行修复；

2、迁延不愈：当机体抵抗力低下或治疗不彻底时，致病因子

持续存在或反复作用时，炎症可延转为慢性炎症，如慢性

病毒性肝炎等；

3、蔓延扩散：

A、局部蔓延：病原微生物向四周组织蔓延扩散。如：肾

结核可沿泌尿道下行引起输尿道下行引起输尿管、膀

胱结核。

B、淋巴道扩散：病原微生物经组织间隙侵入淋巴管内，

通过淋巴液进入淋巴结，如下肢局部组织有炎症，可

引起下肢局部有炎症而引起下肢淋巴管炎及股沟淋巴