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国宝人寿保险股份有限公司

国宝人寿附加A款学生疾病住院医疗保险产品说明书

在本产品说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”、“保险公司”、“保险人”均指国宝

人寿保险股份有限公司。“本附加合同”指您与我们之间订立的“国宝人寿附加A款学生疾

病住院医疗保险合同”。

产品基本特征

⚫投保范围：凡身体健康，能正常参加学习的幼儿园儿童与各类大、中、小学及中等

专业学校全日制在册学生，均可作为被保险人，由其本人、父母或法定监护人作为

投保人参加本保险。

⚫保险期间：本附加合同的保险期间由您与本公司约定，最长不超过一年，并在保险

单上载明。本产品不保证续保，保险期间届满，投保人需要重新向保险公司申请投

保本产品，并经保险人同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

⚫交费方式：月交、一次性交清

⚫等待期：30日

一、保险责任

本附加合同的保险责任分为基本保险责任和可选保险责任。只有投保了基本保险责任，

才可投保可选保险责任。

在本附加合同有效期内，我们承担下列保险责任：

等待期

您为被保险人首次投保本产品或保险期间届满60日后重新投保本产品，自本附加合同

生效之日起30日内（含第30日）为等待期。被保险人在等待期内发生疾病，并因此导致住

院治疗的，无论治疗时间与生效之日是否间隔超过等待期，本公司均不承担给付保险金的责

任，且因该治疗支出的医疗费用不可用于抵扣免赔额。

您在不迟于上一保险期间届满后60日重新投保本产品的，则无等待期。

基本保险责任

本附加合同的基本保险责任为“疾病住院医疗保险金”。

疾病住院医疗保险金

被保险人于等待期后因发生疾病经我们认可的医院确诊必须住院治疗的，我们对其每次

住院实际支出的、符合当地基本医疗保险规定的合理且必需的住院医疗费用，在扣除约定的

免赔额后，按照本附加合同约定的给付比例给付疾病住院医疗保险金。疾病住院医疗保险金

的免赔额和给付比例，由投保人与本公司共同约定，并在保险单中载明。

保险期间内，疾病住院医疗保险金的给付以本附加合同约定的疾病住院医疗基本保险金

额为限，累计给付的疾病住院医疗保险金达到本附加合同约定的疾病住院医疗基本保险金额

时，疾病住院医疗保险金责任终止，若疾病住院津贴保险金责任也已终止或未投保疾病住院

津贴保险金责任，则本附加合同终止。

若被保险人以参加基本医疗保险身份投保，但未以参加基本医疗保险身份就诊并结算的，

本公司在本附加合同约定的给付比例基础上乘以60%进行给付。

补偿原则

对于被保险人实际支出属于保险责任范围内的医疗费用，如果被保险人已从当地基本医

疗保险或其他途径（包括但不限于城镇职工大额医疗保险、城镇居民大额医疗保险、城乡居

民大病保险、公费医疗、商业性医疗保险、医疗救助、工作单位、其他任何对其承担民事责

任的机构或者个人）获得医疗费用补偿，则本公司仅对被保险人实际支出的合理且必需的医

疗费用扣除其获得的补偿后的剩余部分按本附加合同约定进行给付。

免赔额

本附加合同中所指免赔额指次免赔额，指被保险人发生的本附加合同保险责任范围内的

住院医疗费用中由被保险人自行承担、本公司不予赔偿的部分。

可选保险责任

本附加合同的可选保险责任为“疾病住院津贴保险金”。如果投保人在投保时选择了可

选保险责任，在本附加合同保险期间内，我们承担下列可选保险责任。若可选保险责任未在

保险单或其他保险凭证上载明，则可选保险责任不产生效力。

疾病住院津贴保险金

被保险人于等待期后因发生疾病经我们认可的医院确诊必须住院治疗的，我们按照以下

公式计算的金额给付疾病住院津贴保险金：

疾病住院津贴保险金＝约定的住院津贴日额×（实际每次住院天数-约定的每次住院

的免赔天数）

每次住院的免赔天数，由投保人与本公司共同约定，并在保险单中载明。

我们对被保险人一次住院给付的疾病住院津贴保险金日数以90日为限。被保险人因同

一原因住院两次或以上的，如前次出院日期与再次入院日期的间隔不超过90日，均视为一

次住院。保险期间内，当累计给付的疾病住院津贴保险金日数达到180日时，疾病住院津贴

保险金责任终止，若疾病住院医疗保险金责任也已终止，则本附加合同终止。

责任的延续