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*胸腹水常规及其生化检测赵卉主要内容一、胸腹水常规检测二、胸腹水生化检测三、漏出液与渗出液的鉴别*一、胸腹水常规检测**一、胸腹水常规检测黏蛋白定性实验性状检测显微镜检查*一、性状检测记录标本送检量、颜色及透明度,有无凝固物质或沉淀物,可按浆液性、粘液性、黄色透明、脓样浑浊、乳糜样、血样等报告。测比密前,标本应充分混匀,其方法与尿比密测定相同。*二、黏蛋白定性实验原理:渗出液中可含多量浆膜黏蛋白,在酸性条件下可产生白色雾状沉淀,即李凡它实验。操作:取100ml量筒,加蒸镏水100ml,滴入冰乙酸0.1ml,充分混匀(pH3~5),静止数分钟,将穿刺液靠近量筒液面逐滴轻轻滴下,在黑色背景下,观察白雾状沉淀的发生及其下降速度等。*二、黏蛋白定性实验结果判断:阴性(-):清晰不显雾可疑(±):渐呈白雾状阳性(+):加后呈白雾状(2+):白薄云状(3+):白浓云状*三、显微镜检查细胞总数及有核细胞计数标本类型参考值*一、标本类型添加标题非血性标本:小试管内放入冰添加标题乙酸1~2滴,转动试管,使内壁添加标题沾有冰乙酸后弃去,然后滴加混添加标题匀的胸腹水3~4滴,数分钟后,添加标题混匀充入计数池,按细胞总数操添加标题作中的红、白细胞法计数。标本类型*一、标本类型血性标本:将混匀的胸腹水用1%乙酸溶液稀释后进行计数。为剔除因出血而来的白细胞数,用下式进行校正。胸腹水白细胞校正数=胸腹水白细胞测定值﹣出血增加的白细胞数出血增加的白细胞数=外周血白细胞数×胸腹水红细胞数/外周血红细胞数*二、参考值漏出液中有核细胞数量多在300×106/L以下。添加标题01渗出液中有核细胞数量较多,多在500×106/L以上。添加标题02参考值*胸腹水生化检测*二、胸腹水生化检测胸腹水生化检测主要查蛋白质定量和葡萄糖。临床意义:主要用于鉴别胸腹水的性质。一般来说漏出液糖定量结果于血糖接近,蛋白质含量小于25g/L。渗出液糖定量多低于血糖水平,而蛋白含量常高于30g/L。*
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