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2024高级护理专业试题及答案
一、选择题(每题2分,共30分)
1.下列哪种不属于医院感染的情况()
A.本次感染直接与上次住院有关
B.新生儿经产道时获得的感染
C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作
D.医务人员在医院工作期间获得的感染
答案:C
解析:医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。A选项,本次感染直接与上次住院有关符合医院感染定义;B选项,新生儿经产道时获得的感染属于医院感染;D选项,医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。
2.测量血压时,袖带过窄将使测得的血压()
A.增高
B.降低
C.无影响
D.脉压差增大
答案:A
解析:袖带过窄,需较高的压力才能阻断动脉血流,测得的血压值偏高。袖带过宽,大段血管受阻,测得数值偏低。所以答案选A。
3.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是()
A.棉球
B.血管钳
C.吸水管
D.弯盘
答案:C
解析:昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失,为防止误吸,不能使用吸水管。棉球用于擦拭口腔,血管钳用于夹取棉球,弯盘用于盛放用过的棉球等物品。所以答案是C。
4.输液过程中出现空气栓塞,应使患者采取()
A.半坐卧位
B.端坐位
C.左侧卧位并头低脚高
D.右侧卧位并头低脚高
答案:C
解析:发生空气栓塞时,应立即让患者取左侧卧位并头低脚高,此体位在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉;左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位,利于气泡飘移至右心室尖部,从而避开肺动脉入口,随着心脏的舒缩,较大的气泡破碎成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。所以选C。
5.大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门的距离是()
A.20~30cm
B.30~40cm
C.40~60cm
D.60~80cm
答案:C
解析:大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门的距离是4060cm,这样的高度可以使液体顺利流入肠道。距离过低,液体流入速度慢,不易达到灌肠目的;距离过高,压力过大,可能损伤肠道。所以答案是C。
6.护理诊断的陈述公式PES中,“P”代表()
A.问题
B.相关因素
C.症状和体征
D.实验室检查
答案:A
解析:护理诊断的陈述公式PES中,“P”代表问题(Problem),“E”代表相关因素(Etiology),“S”代表症状和体征(SignsandSymptoms)。所以选A。
7.患者输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹,应考虑为()
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.枸橼酸钠中毒反应
答案:B
解析:输血过敏反应的症状表现多样,轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水肿);重者可因喉头水肿出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热;溶血反应典型症状是输入十几毫升血后,患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等;枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等。所以答案是B。
8.为患者进行雾化吸入时,调节氧流量为()
A.1~2L/min
B.2~4L/min
C.4~6L/min
D.6~8L/min
答案:D
解析:氧气雾化吸入时,调节氧流量为68L/min,这样的氧流量可以使药液形成雾状,更好地被患者吸入。所以选D。
9.下列属于长期医嘱的是()
A.一级护理
B.索米痛片0.5gsos
C.阿托品0.5mgimst
D.地西泮5mgpoqn×3天
答案:A
解析:长期医嘱是指自医生开写医嘱起,至医嘱停止,有效时间在24小时以上的医嘱,如护理级别、饮食、药物等。“一级护理”属于长期医嘱。“索米痛片0.5gsos”是临时备用医嘱,仅在12小时内有效,必要时使用;“阿托品0.5mgimst”是即刻医嘱,应在医嘱开出后立即执行;“地西泮5mgpoqn×3天”虽然是定时执行的医嘱,但有明确的天数限制,不属于长期医嘱范畴。所以答案是A。
10.体温单40~42℃之间的填写内容,不包括()
A.入院时间
B.手术时间
C.分娩时间
D.测量体温时间
答案:D
解析:体温单4042℃之间用红色钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转入、出院、死亡等时间。测量体温时间一般记录在相应的体温栏内。所以答案是D。
11.患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”,应考虑为()
A.发热反应
B.过敏反应
C.空气栓
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