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2024高级护理专业试题及答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种不属于医院感染的情况（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿经产道时获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。A选项，本次感染直接与上次住院有关符合医院感染定义；B选项，新生儿经产道时获得的感染属于医院感染；D选项，医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A

解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，测得的血压值偏高。袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。所以答案选A。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管。棉球用于擦拭口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放用过的棉球等物品。所以答案是C。

4.输液过程中出现空气栓塞，应使患者采取（）

A.半坐卧位

B.端坐位

C.左侧卧位并头低脚高

D.右侧卧位并头低脚高

答案：C

解析：发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡飘移至右心室尖部，从而避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡破碎成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。所以选C。

5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～80cm

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是4060cm，这样的高度可以使液体顺利流入肠道。距离过低，液体流入速度慢，不易达到灌肠目的；距离过高，压力过大，可能损伤肠道。所以答案是C。

6.护理诊断的陈述公式PES中，“P”代表（）

A.问题

B.相关因素

C.症状和体征

D.实验室检查

答案：A

解析：护理诊断的陈述公式PES中，“P”代表问题（Problem），“E”代表相关因素（Etiology），“S”代表症状和体征（SignsandSymptoms）。所以选A。

7.患者输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：B

解析：输血过敏反应的症状表现多样，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（表现为眼睑、口唇水肿）；重者可因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热；溶血反应典型症状是输入十几毫升血后，患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等；枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等。所以答案是B。

8.为患者进行雾化吸入时，调节氧流量为（）

A.1～2L/min

B.2～4L/min

C.4～6L/min

D.6～8L/min

答案：D

解析：氧气雾化吸入时，调节氧流量为68L/min，这样的氧流量可以使药液形成雾状，更好地被患者吸入。所以选D。

9.下列属于长期医嘱的是（）

A.一级护理

B.索米痛片0.5gsos

C.阿托品0.5mgimst

D.地西泮5mgpoqn×3天

答案：A

解析：长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，如护理级别、饮食、药物等。“一级护理”属于长期医嘱。“索米痛片0.5gsos”是临时备用医嘱，仅在12小时内有效，必要时使用；“阿托品0.5mgimst”是即刻医嘱，应在医嘱开出后立即执行；“地西泮5mgpoqn×3天”虽然是定时执行的医嘱，但有明确的天数限制，不属于长期医嘱范畴。所以答案是A。

10.体温单40～42℃之间的填写内容，不包括（）

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.测量体温时间

答案：D

解析：体温单4042℃之间用红色钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转入、出院、死亡等时间。测量体温时间一般记录在相应的体温栏内。所以答案是D。

11.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.空气栓