肌肉注射法教学课件.ppt

肌内注射掌握肌肉注射的操作方法及注意事项掌握肌肉注射的定位方法是将一定量的药液注入肌肉组织的方法肌肉注射的目的注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时最常用的部位：臀大肌其次：臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌臀大肌注射定位法十字法连线法（1）十字法从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线，然后以髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（髂后上棘至股骨大转子连线），即为注射区（2）连线法从髂前上棘至尾骨作一联线，其外1/3处为注射部位。以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指之间构成一个三角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区髂前上棘外侧三横指处（以患者的手指宽度为准）股外侧肌肌内注射定位在大腿中段外侧，位于膝关节上10cm，髋关节下10cm处，宽度为7.5cm的区域为注射部位。取上臂外侧，肩峰下2~3横指处（此处肌肉较薄，只可作小剂量注射）臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可采以下姿势：侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲俯卧位：足尖相对，足跟分开（头偏向一侧）仰卧位：常用于危重患者及不能翻身的患者（采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便）坐位：便于操作，但坐位要稍高（为门诊病人接受注射时常用体位）按医嘱吸取药液核对取合适体位，选择注射部位（体位：上腿伸直，下腿稍弯曲）常规消毒皮肤，待干二次核对，排近空气穿刺（90度角）推药（速度慢）拔针、按压（拔针快）再次核对操作后处理仪表端庄，服装整洁评估患者确认医嘱及注射卡：患者床号、姓名、药名剂量、时间等向患者及家属解释肌内注射的目的、方法、配合要点以及药品名称和基本作用，取得患者合作详细询问、了解患者是否为过敏体质，对特殊药物应当询问过敏史评估患者注射部位的情况：有无炎症、瘢痕、硬结等情况个人准备：应用七步洗手法清洗双手，戴口罩物品准备：⑴治疗盘内备：①消毒物品（碘伏、75%酒精、无菌棉签）1套②一次性2-5ml注射器2支、一次性6-7号针头2个③无菌纱布或无菌治疗巾1块④砂轮、启瓶器、弯盘、或治疗碗各一个⑤药物⑥注射卡、笔⑵治疗盘外备：锐器收集器、手消毒剂药液准备：按三查七对原则核对药物、液体及有效期；检查并打开注射器外包装，取出注射器后，按无菌技术原则消毒、抽吸药液（如为瓶装粉剂药物，用正确的方法稀释、抽吸药液）后，排净针管内空气，置于无菌治疗巾或纱布内将治疗盘端至患者床旁，核对患者床号、姓名、药名等，向患者或家属做好解释选择注射部位：常选择臀大肌注射部位（采用十字法或联线法），并协助患者取侧卧位，暴露注射部位，嘱患者下腿稍弯曲，上腿伸直，告知患者放松（肌肉放松利于药液的吸收）避开炎症、硬结、瘢痕等处，按常规消毒注射部位皮肤，面积5×5cm待干再次进行核对，并排净针管内空气嘱患者放松，一手拇、食指固定绷紧注射部位皮肤，一手持注射器，中指固定针栓，将针头垂直快速刺入（刺入针头的2/3）；松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，如无回血，匀速缓慢注入药液；可在推药过程中与患者交谈，分散其注意力，减轻疼痛注射完毕，用干棉签压住针眼处，快速拔针，按压片刻；将注射器置于弯盘内操作后再次进行核对整理用物；协助患者取舒适卧位、穿好裤子盖好盖被，整理床单位，对患者的配合表示感谢执笔式持注射器