药物化学组胺h1受体拮抗剂.pptVIP

第三章外周神经系统药物

第四节组胺H1受体拮抗剂北京大学药学院药物化学系徐萍组胺H1受体拮抗剂

HistamineH1ReceptorAntagonists组胺及组胺受体组胺H1受体拮抗剂乙二胺类氨基醚类丙胺类：马来酸氯苯那敏三环类：氯雷他定哌嗪类：盐酸西替利嗪哌啶类：咪唑斯汀其他类组胺的

生物合成

及代谢目前已知的完全不同的组胺受体至少有三个亚型：H1、H2和H3受体。组胺作用于H1受体，引起肠道、子宫、支气管等器官的平滑肌收缩，严重时导致支气管平滑肌痉挛而呼吸困难。另外还引起毛细血管舒张，导致血管壁渗透性增加，产生水肿和痒感，参与变态反应的发生。H1受体拮抗剂竞争性阻断组胺的H1效应，临床主要用于皮肤粘膜变态反应疾病，某些品种还可用于止吐、防治晕动病、镇静催眠、预防偏头痛等。组胺受体H1受体拮抗剂的分类21具有如下基本结构，式中Ar可为苯基、对位取代苯基或噻吩基；Ar’常为苯基或2-吡啶基，R及R’常为甲基，也可环合成杂环。抗组胺作用弱于其他结构类型，并具有中等程度的中枢镇静作用，还可引起胃肠道功能紊乱，局部外用可引起皮肤过敏。乙二胺类H1受体拮抗剂用Ar（Ar‘）CHO-代替乙二胺类的ArCH2（Ar’）N-部分就成为氨基醚类。A第一代氨基醚类H1受体拮抗剂有明显的中枢镇静作用和抗胆碱作用，常见嗜睡、头晕、口干等不良反应，但胃肠道反应的发生率较低。部分药物在常用量时就可治疗失眠。B对于两个芳基不同的氨基醚类手性药物，其S构型体的活性通常高于R构型体。C氨基醚类H1受体拮抗剂01氨基醚类中非镇静性抗组胺药，对外周H1受体有较高的选择性，属于第二代抗组胺药。03司他斯汀Setastine02氯马斯汀Clemastine氨基醚类H1受体拮抗剂乙二胺类中的ArCH2（Ar‘）N-被Ar（Ar’）CH-置换，或将氨基醚类中的-O-去掉，就成为丙胺类抗组胺药。1与乙二胺类、氨基醚类、三环类等传统抗组胺药相比，丙胺类抗组胺作用较强而中枢镇静作用较弱，产生嗜睡现象较轻。2丙胺类H1受体拮抗剂马来酸氯苯那敏N，N-二甲基-g-（4-氯苯基）-2-吡啶丙胺顺丁烯二酸盐，又名扑尔敏。ChlorphenamineMaleate抗组胺作用较强，用量少，副作用小，适用于小儿。临床主要用于过敏性鼻炎，皮肤粘膜的过敏，荨麻疹，血管舒张性鼻炎，枯草热，接触性皮炎以及药物和食物引起的过敏性疾病。副作用有嗜睡、口渴、多尿等。2341马来酸氯苯那敏

ChlorphenamineMaleateChlorphenamine因含有一个手性中心，存在一对光学异构体。其S-构型的右旋体的活性比消旋体约强二倍，急性毒性也较小。R-构型的左旋体的活性仅为消旋体的1/90。扑尔敏为消旋的ChlorphenamineMaleate。12马来酸氯苯那敏

ChlorphenamineMaleate213烯丙酸基使其具有相当的亲水性而难以进入中枢神经系统，故无镇静作用。E型（反式）异构体的活性大大高于Z型（顺式）体。阿伐斯汀4Acrivastine丙胺类H1受体拮抗剂X为氮原子，Y为硫原子时，即成为吩噻嗪类X变成sp2杂化的碳原子，Y为生物电子等排体-CH=CH-基置换，即成为赛庚啶将赛庚啶进一步衍化，产生氯雷他定将上述各类分子中的两个芳环的邻位相互连结，即构成三环类H1受体拮抗剂。三环类H1受体拮抗剂014-（8-氯-5,6-二氢-11H-苯并[5,6]-环庚烷[1,2-b]吡啶-11-亚基-1-羧酸乙酯02为强效选择性H1受体拮抗剂，但没有抗胆碱能活性和中枢神经系统抑制作用，属于第二代非镇静性抗组胺药。03与其他三环类抗组胺药的主要区别是，用中性的氨基甲酸酯代替了碱性叔胺结构，此变化被认为直接导致其中枢镇静作用的降低。氯雷他定Loratadine氯雷他定Loratadine在肝脏迅速而广泛地代谢，代谢产物主要为去乙氧羧基氯雷他定（地氯雷他定，Desloratadine），仍具有H1受体拮抗作用，结合后经肾消除。氯雷他定Loratadine用Ar（Ar‘）CHN-代替乙二胺类的ArCH2（Ar’）N-，并将两个氮原子组成一个哌嗪环，就构成了哌嗪类抗组胺药。01此类药物除具有较强的H1受体拮抗剂作用外，又各有特点，有的有平喘效果；有的具有抗晕动作用；还有的具有钙离子通道阻断作用。02哌嗪类H1受体拮抗剂盐酸西替利嗪

CetirizineHydrochloride2-[4-[（4-氯苯基）苯基甲基]-1-哌嗪基