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内科学选择题题库+答案

选择题

1.下列哪种疾病最常表现为劳力性呼吸困难？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.心力衰竭

D.肺炎

答案：C.心力衰竭

解析：劳力性呼吸困难是心力衰竭的典型表现，由于心脏泵血功能不足，导致肺部淤血，进而引起呼吸困难。支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病多表现为阵发性或持续性呼吸困难，肺炎则常伴有发热、咳嗽等症状。

填空题

2.肝硬化患者常见的并发症包括_________、_________和_________。

答案：肝性脑病、上消化道出血、腹水

解析：肝硬化患者由于肝脏功能减退，常出现多种并发症。肝性脑病是由于氨代谢障碍引起的神经系统症状；上消化道出血多因门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂；腹水则是由于低蛋白血症和门脉高压引起的腹腔积液。

判断题

3.糖尿病患者的血糖控制目标为空腹血糖小于6.1mmol/L。（）

答案：错误

解析：糖尿病患者的血糖控制目标因个体差异而异，一般建议空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。过于严格的控制可能导致低血糖风险。

解答题

4.试述急性心肌梗死的典型临床表现及早期诊断方法。

答案：

典型临床表现：

1.胸痛：持续性、压榨性胸痛，常放射至左臂、颈部、下颌、背部或上腹部。

2.呼吸困难：由于心肌损伤导致心功能不全。

3.出汗、恶心、呕吐：交感神经兴奋所致。

4.心悸、头晕：心律失常或血压下降引起。

5.心电图改变：ST段抬高、病理性Q波、T波倒置等。

早期诊断方法：

1.心电图检查：急性心肌梗死的最重要诊断手段，特征性改变包括ST段抬高、病理性Q波等。

2.心肌酶学检查：肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌钙蛋白（cTn）等指标升高。

3.临床表现：结合典型的胸痛症状和其他相关症状。

4.影像学检查：如超声心动图、冠状动脉造影等，可进一步明确心肌损伤范围和冠状动脉病变情况。

解析：急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞引起的心肌缺血坏死，早期诊断和治疗对预后至关重要。心电图和心肌酶学检查是早期诊断的关键手段，结合临床表现和影像学检查可提高诊断准确性。