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2024过敏性休克试题与答案

一、选择题

1.以下哪种物质一般不会引起过敏性休克（）

A.青霉素

B.海鲜

C.生理盐水

D.蜂毒

答案：C

解析：青霉素是常见的引起药物过敏性休克的药物；海鲜是容易引发食物过敏导致过敏性休克的食物；蜂毒也可引起严重过敏反应导致休克。而生理盐水是等渗溶液，一般不会引起过敏反应及过敏性休克。

2.过敏性休克最早且最常出现的征兆是（）

A.呼吸道梗阻症状

B.皮肤黏膜表现

C.循环衰竭表现

D.神经系统症状

答案：B

解析：过敏性休克时，皮肤黏膜表现往往最早且最常出现，如皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等。呼吸道梗阻症状可随后出现，循环衰竭表现是较严重阶段的表现，神经系统症状也多在病情进展后出现。

3.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：C

解析：肾上腺素能激动α、β受体，具有兴奋心脏、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，能迅速缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状，是抢救过敏性休克的首选药物。地塞米松是糖皮质激素，可辅助治疗；异丙嗪是抗组胺药；多巴胺用于提升血压，但不是首选。

二、填空题

1.过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的______反应。

答案：多脏器累及症群

解析：过敏性休克是一种涉及多个脏器系统的严重过敏反应，抗原进入致敏机体后，引发一系列免疫反应，导致多脏器功能障碍，形成多脏器累及症群。

2.过敏性休克的主要临床表现包括______、______、______等方面。

答案：皮肤黏膜表现、呼吸道阻塞症状、循环衰竭表现

解析：皮肤黏膜表现如瘙痒、红斑、风团等；呼吸道阻塞症状有喉头水肿、支气管痉挛导致的呼吸困难等；循环衰竭表现为血压下降、心率增快等，这三个方面是过敏性休克常见且主要的临床表现。

3.对于过敏性休克患者，若心跳呼吸骤停，应立即进行______。

答案：心肺复苏

解析：当过敏性休克患者出现心跳呼吸骤停时，心肺复苏是挽救生命的关键急救措施，能维持重要脏器的血液灌注和氧气供应。

三、判断题

1.过敏性休克只会发生在有过敏史的人身上。（）

答案：错误

解析：虽然有过敏史的人发生过敏性休克的风险相对较高，但没有过敏史的人也可能在首次接触某些过敏原时发生过敏性休克，比如对某些以前未接触过的食物、药物等过敏。

2.过敏性休克患者血压下降时，应快速大量补液。（）

答案：正确

解析：过敏性休克时血管扩张、通透性增加，有效循环血量减少导致血压下降，快速大量补液可以补充血容量，改善循环，是重要的治疗措施之一。

3.过敏性休克患者经治疗症状缓解后即可出院，无需进一步观察。（）

答案：错误

解析：过敏性休克患者经治疗症状缓解后，仍有可能出现病情反复，存在迟发性过敏反应的可能，所以需要留院进一步观察一段时间，确保病情稳定。

四、解答题

1.简述过敏性休克的急救处理原则。

答案：

（1）立即脱离过敏原：如停止使用可疑的药物、食物等，移除蜂刺等。

（2）立即皮下或肌内注射肾上腺素：成人0.30.5mg，小儿0.01mg/kg，必要时可重复使用。

（3）保持呼吸道通畅：解开衣领，有呼吸困难者给予吸氧，必要时行气管插管或气管切开。

（4）补充血容量：快速静脉滴注晶体液，如生理盐水、林格氏液等。

（5）应用抗过敏药物：如地塞米松、异丙嗪等。

（6）监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸、神志等变化。

（7）若心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。

解析：脱离过敏原是去除病因；肾上腺素能迅速缓解休克症状；保持呼吸道通畅和补充血容量是维持呼吸和循环功能的重要措施；抗过敏药物可减轻过敏反应；监测生命体征有助于及时发现病情变化并调整治疗方案；心肺复苏是针对心跳呼吸骤停的关键急救手段。

2.如何预防过敏性休克的发生？

答案：

（1）详细询问过敏史：在使用药物、进行治疗或接触可能的过敏原前，详细询问患者有无过敏史，尤其是药物过敏史。

（2）进行过敏试验：对于某些易引起过敏的药物，如青霉素等，使用前必须进行过敏试验，试验结果阴性方可使用。

（3）避免接触已知过敏原：对于已知对某些物质过敏的患者，应尽量避免接触这些过敏原，如避免食用过敏的食物、避免接触过敏的花粉等。

（4）做好急救准备：在进行可能引起过敏反应的治疗或操作时，如注射药物、输血等，应备好急救药品和设备，如肾上腺素、氧气等。

解析：询问过敏史能提前了解患者的过敏情况，为后续预防提供依据；过敏试验可筛选出可能过敏的患者，降低用药风险；避免接触已知过敏原是最直接的预防方法；做好急救准备能在发生过敏性休克时及时进行救治，减少危害。