常见护理技术操作(完整版课件).pptx

常见护理技术操作;01;一、口腔损伤;;01;;临床表现;;三窒

息

;发生原因;临床表现;;02;;

一、鼻、咽、食管粘膜损伤和出血

;;;;年老、体弱或有意识障碍的患者反应差，贲门括约肌松驰造成食物反流引起误吸.;;;发;;;;临床表现;预防及处理;五、胃潴留;;01;03;;;;;预防

处理1;;;;预防及处理;

四、针头堵塞

;;;;预防及处理;04;;;;;;;4;操作过程中无菌技术操作不严格引起局部静脉感染；长期输入高浓度、刺激性强的药物对血管造成刺激;;四、发热;;;;;六、空气栓塞;临床表现;;05;;一、非溶血性发热反应

;临床表现;;二、溶血反应;临床表现;;;预防及处理1;

四、空气栓塞、微血管栓塞;预防及处理2;06;一、晕针、晕血;抽血过程中，患者往往先自述头晕眼花、心慌、恶心、四肢无力、出冷汗，随后出现面色苍白、四肢冰凉、血压下降、脉搏细速、瞬间昏倒、不省人事，一般持续2-4分钟后上述症状逐渐消失，患者神志恢复正常。

;1;;;;07;1;;;;;;;三、氧中毒;;2;;;;发生原因;预防及处理;08;;;及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。;;;;;;09;;;

每次吸痰时间不可过长，一般不超过15秒；两次吸痰应间隔1-2分钟，吸痰前、后应吸入纯氧或高流量氧1-2分钟。

;二、呼吸道粘膜损伤;呼吸道粘膜损伤后患者感觉胸骨后疼痛，痰中带血，出血量根据损伤程度不同而不同，纤维支气管镜下可见受损处粘膜糜烂、充血，渗出和出血。;;10;血肿;01;穿刺部位隆起，如位置表浅则皮肤可呈青紫色，一般不会引起大出血。

;;;;

置管患者出现体温升高，如找不到解释发热的其他原因，应首先考虑置管感染，此时应拔出导管并剪下导管尖端进行细菌培养和药物敏感试验，同时给予抗感染治疗。

;;;医护人员加强工作责任心，输液前或输液过程中加强巡视，防止空气进入，加压输液应有人看守，管道连接处要紧密连接;;;输注脂肪乳等大分子溶液后及时用生理盐水冲管;11;;;;;;灌肠过程中患者突发腹痛、腹胀，查体腹部有压痛和反跳痛。

;预防及处理;;灌肠过程中患者突然发生头晕、恶心、面色苍白、全身冷汗甚至晕厥。

;;12;01;使用气囊导尿管导尿时，插管深度不够即向气囊内注水造成气囊压迫后尿道，导致粘膜水肿出血。;临;;4;”;;;;导尿管原因：引流腔堵塞、导尿管在膀胱内反折打结、导尿管折断。

;;1;13;急性胃扩张;;3;;在插管时动作应轻柔、快捷、插管深度适宜(45-55cm左右);清醒病人可由于胃管或洗胃液刺激引起呕吐反射造成，昏迷病人可因误吸造成。

;表现为烦躁不安、呼吸困难、口唇紫绀、呛咳甚至心跳呼吸骤停。

;;;床;