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常见护理技术操作(完整版课件).pptx

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常见护理技术操作;01;一、口腔损伤;;01;;临床表现;;三窒

;发生原因;临床表现;;02;;

一、鼻、咽、食管粘膜损伤和出血

;;;;年老、体弱或有意识障碍的患者反应差,贲门括约肌松驰造成食物反流引起误吸.;;;发;;;;临床表现;预防及处理;五、胃潴留;;01;03;;;;;预防

处理1;;;;预防及处理;

四、针头堵塞

;;;;预防及处理;04;;;;;;;4;操作过程中无菌技术操作不严格引起局部静脉感染;长期输入高浓度、刺激性强的药物对血管造成刺激;;四、发热;;;;;六、空气栓塞;临床表现;;05;;一、非溶血性发热反应

;临床表现;;二、溶血反应;临床表现;;;预防及处理1;

四、空气栓塞、微血管栓塞;预防及处理2;06;一、晕针、晕血;抽血过程中,患者往往先自述头晕眼花、心慌、恶心、四肢无力、出冷汗,随后出现面色苍白、四肢冰凉、血压下降、脉搏细速、瞬间昏倒、不省人事,一般持续2-4分钟后上述症状逐渐消失,患者神志恢复正常。

;1;;;;07;1;;;;;;;三、氧中毒;;2;;;;发生原因;预防及处理;08;;;及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。;;;;;;09;;;

每次吸痰时间不可过长,一般不超过15秒;两次吸痰应间隔1-2分钟,吸痰前、后应吸入纯氧或高流量氧1-2分钟。

;二、呼吸道粘膜损伤;呼吸道粘膜损伤后患者感觉胸骨后疼痛,痰中带血,出血量根据损伤程度不同而不同,纤维支气管镜下可见受损处粘膜糜烂、充血,渗出和出血。;;10;血肿;01;穿刺部位隆起,如位置表浅则皮肤可呈青紫色,一般不会引起大出血。

;;;;

置管患者出现体温升高,如找不到解释发热的其他原因,应首先考虑置管感染,此时应拔出导管并剪下导管尖端进行细菌培养和药物敏感试验,同时给予抗感染治疗。

;;;医护人员加强工作责任心,输液前或输液过程中加强巡视,防止空气进入,加压输液应有人看守,管道连接处要紧密连接;;;输注脂肪乳等大分子溶液后及时用生理盐水冲管;11;;;;;;灌肠过程中患者突发腹痛、腹胀,查体腹部有压痛和反跳痛。

;预防及处理;;灌肠过程中患者突然发生头晕、恶心、面色苍白、全身冷汗甚至晕厥。

;;12;01;使用气囊导尿管导尿时,插管深度不够即向气囊内注水造成气囊压迫后尿道,导致粘膜水肿出血。;临;;4;”;;;;导尿管原因:引流腔堵塞、导尿管在膀胱内反折打结、导尿管折断。

;;1;13;急性胃扩张;;3;;在插管时动作应轻柔、快捷、插管深度适宜(45-55cm左右);清醒病人可由于胃管或洗胃液刺激引起呕吐反射造成,昏迷病人可因误吸造成。

;表现为烦躁不安、呼吸困难、口唇紫绀、呛咳甚至心跳呼吸骤停。

;;;床;

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