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行动就有收获-拔罐刮痧高级12班学习笔记

第16课甲状腺结节的综合调理

刘剑韬老师主讲2025.3.9

●课程引入：

甲状腺结节是什么，它们是如何形成的。

识别甲状腺结节的症状和体征。

现代医学如何诊断和评估甲状腺结节的性质。

甲状腺结节的调理方法

一、甲状腺的概述

甲状腺是人体重要的内分泌腺体，位于颈部前方（喉结下方），形似蝴蝶。

西医角度：分泌甲状腺激素（T3、T4），调节新陈代谢、生长发育、体温等。

中医角度：归属“瘿病”范畴，与肝、肾、脾功能失调相关，尤其与肝郁气滞、痰凝血瘀密切相关。

二、甲状腺结节的定义与形成

1.甲状腺结节是什么？

甲状腺内的异常增生团块，多为良性（约5%可能恶性）。

中医称为“肉瘿”，认为与气滞、痰凝、血瘀互结有关。

2.形成原因

西医因素：

碘摄入异常（过量或不足）、辐射暴露、遗传、自身免疫疾病（如桥本甲状腺炎）。激素水平波动（女性更常见，与雌激素相关）。

中医病机：

肝郁气滞：长期情绪压抑、压力大，导致肝失疏泄。

痰湿凝结：脾虚运化失常，痰湿内生，积聚颈部。

血瘀阻络：气血运行不畅，瘀血与痰湿互结成结节。

三、症状与危害

1.常见症状

多数无症状：体检时通过超声发现。

压迫症状（结节较大时）：吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑。

功能异常：

若合并甲亢：心悸、手抖、消瘦、怕热。

若合并甲减：乏力、怕冷、浮肿、记忆力下降。

中医辨证表现：

肝郁型：烦躁易怒、胸闷胁痛；

痰湿型：体型偏胖、舌苔厚腻；

血瘀型：舌有瘀斑、局部刺痛。

2.潜在危害

良性结节：可能缓慢增大，影响生活质量。

恶性风险：少数可能发展为甲状腺癌（需穿刺或手术明确）。

中医警示：长期不调理可能加重气滞血瘀，诱发其他脏腑疾病。

四、饮食与调理建议

1.饮食原则

根据甲状腺功能调整：

合并甲亢：低碘饮食，避免海带、紫菜、加碘盐。

无功能异常或甲减：可适量碘摄入（需遵医嘱）。

中医食疗推荐：

理气散结：陈皮、玫瑰花、佛手泡茶。

化痰软坚：海带（甲亢者禁用）、薏苡仁、冬瓜。

活血化瘀：山楂、黑木耳、丹参。

避免刺激性食物：辛辣、油腻、烟酒、咖啡。

2.生活方式调理

情绪管理：

中医强调“肝主疏泄”，保持心情舒畅，避免焦虑抑郁。

可练习八段锦、太极拳疏通气机。

作息规律：避免熬夜（夜间11点前入睡，养护肝血）。

适度运动：促进气血流通，如散步、瑜伽。

3.中医特色疗法

中药调理：

肝郁痰凝：柴胡疏肝散+二陈汤加减；

血瘀结块：桃红四物汤+消瘰丸。

针灸/艾灸：选取天突、膻中、太冲、丰隆等穴位。

外敷法：局部贴敷活血散结中药（需专业医师指导）。

五、重要提醒

1.定期复查：每6-12个月超声监测结节变化。

2.慎用补品：避免盲目服用含激素的保健品（如蜂王浆）。

3.及时就医：若结节短期内迅速增大、声音嘶哑，需排除恶性可能。

总结

甲状腺结节的形成是体质、环境、情绪等多因素作用的结果。中医调理以“疏肝健脾、化痰祛瘀”为核心，结合饮食、情志、药物综合干预，可有效控制发展，降低复发风险。但需中西医结合，避免延误恶性病变的诊断。

认识甲状腺结节及其常见症状

认识甲状腺

（1）甲状腺属于内分泌器官。它位于哺乳动物类的颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。

（2）甲状腺素的生理作用

①促进机体产热、提高基础代谢率；

②调节物质代谢（蛋白质、糖、脂肪）；

③促进机体生长发育等作用。

甲状腺素是阳性物质会产热。甲状腺素分泌过多时会甲亢，易出汗，燥热，脾气暴燥，眼睛突出来。如果甲状腺素分泌过低则产热降低，代谢降低，发育迟缓。

（3）中医角度

甲状腺按脏腑规属于三焦，甲状腺疾病类属于中医学的“瘿”病。是指人体多因郁怒忧思过度，气郁痰凝血瘀，结于颈前下部之肿大或肿块的一类疾病。

只要是颈部肿大或肿块的病都可用以下方法调理，不限于只是瘿病。

甲状腺结节常见症状

（1）疼痛：有些患者会出现结节周围疼痛、咽喉部异物感。

（2）水肿：部分恶性或晚期甲状腺结节患者会出现颈部水肿。

（3）压迫症状：当结节压迫周围组织时，如气管、食管和喉返神经，出现相应的压迫症状。压迫气管时出现呼吸不畅、咳嗽、运动后气喘、严重者可出现呼吸困