肠道屏障功能障碍.pptVIP

检测DAO的意义肠组织缺血、缺氧或营养障碍会引起肠粘膜DAO活性下降，继而导致血浆DAO活性下降。但肠粘膜遭到严重损伤时，由于上皮破坏，致DAO大量释放入血，反可引起血中DAO活性一过性增高。人二胺氧化酶(DAO)ELISA试剂盒ELISA法定量测定人血清、血浆或其它相关液体中二胺氧化酶(DAO)含量。标本放于-20℃保存，但应避免反复冻融。分光光度法，酶反应体系包括底物戊二胺，催化酶二胺氧化酶和辣根过氧化物酶，邻联二茴香胺和磷酸盐缓冲盐溶液，反应体系pH为7．2，反应温度为37℃，检测波长460nm。二胺氧化酶的检测方法肠道化学屏障功能障碍长期禁食或全胃肠外营养的患者，因胃肠道处于无负荷状态，使胃酸、胆汁、溶菌酶、粘多糖、水解酶等物质减少，部分病人由于持续胃肠吸引也可使其大量丢失，导致肠道化学屏障破坏，引起化学杀菌作用减弱，从而促进外籍菌的优势繁殖。肠道生物屏障功能障碍肠道细菌在肠腔内形成一个多层次的生物屏障，深层菌紧贴肠腔黏膜，比较稳定，被称为膜菌群，主要为厌氧的双歧杆菌和乳酸杆菌；表层多为大肠杆菌和肠球菌，被称为腔菌群，这些细菌相互之间构成复杂的生态平衡，防止致病菌在肠黏膜定植。长期、大量应用广谱抗生素、肠动力障碍或免疫力低下等均可破坏正常菌群的生态平衡。0102肠道免疫相关性疾病继发性免疫缺陷肠道免疫屏障功能障碍01肠道相关淋巴组织是人体免疫系统的重要02免疫器官。在肠道内，除了特异性细胞介导的03免疫反应和体液免疫反应外，还有非特异性免04疫机制，是宿主对抗肠腔中大量致病性物质的05第一防线，维持着机体的稳态。当这些免疫功06能障碍时，如下所列的肠道免疫相关性疾病，07由于肠道的免疫屏障被破坏，就会导致疾病的08发生。肠道的免疫相关性疾病肠道屏障功能障碍肠道屏障的概念

正常肠道屏障的组成及功能肠道屏障功能障碍的病因和发生机制

肠道屏障功能障碍对机体的影响肠道屏障功能障碍的防治原则01肠道是机体与外界直接发生联系的组织02之一。肠道不断地遭受各种抗原刺激物（如03食物蛋白、细菌及其降解物等）的损伤，所04以肠道既有超强的抗损伤能力，又有阻碍各05种有害物质进入机体的机能。我们将肠道的06这种屏障作用称为肠道屏障(gutbarrier)。念正常肠道屏障的组成及功能肠道屏障主要由机械屏障、生物屏障、化学屏障及免疫屏障组成。由于肠道具有较为完善的防御功能，使机体内环境保持相对稳定，从而维持了机体的正常生命活动。01组成肠黏膜上皮细胞、上皮细胞侧03的菌膜。05渗透、肠壁固有层的物质进入肠腔。02面的细胞连接、上皮基膜及上皮表面04功能防止肠腔的大分子物质向肠壁机械屏障菌膜存在于上皮细胞上的肠道细菌特异性受体使定植于肠内的常驻菌有序地嵌入上皮细胞间，构成有层次的菌膜结构，能有效地阻止细菌穿透粘膜进入深部组织。01020304水解酶等。功能灭活病原微生物；润滑作用以保护肠黏膜免受物理化学损伤。组成胃酸、胆汁、溶菌酶、粘多糖、化学屏障组成厌氧菌、需氧菌与兼性厌氧菌，绝大多数都是厌氧菌。功能具有定植性、繁殖性、排他性以防止外籍菌侵入和定植；增强免疫；营养作用。生物屏障肠道细菌正常机体的肠道内栖居着大量细菌，至少在400种以上，占大便湿重的20～30％其中绝大部分是厌氧菌，超过需氧菌的1000倍。正常情况下，正常菌群之间保持着相当稳定的比例关系。肠道常驻菌与宿主的微空间结构，形成一个相互依赖、相互作用的微生态系统，它们与肠道粘膜结合、或粘附、或嵌合，形成有一定规律的膜菌群构成了生物屏障。组成肠相关淋巴组织及肠黏膜表面01的主要体液免疫成分—分泌型02免疫球蛋白。03功能对黏膜表面的抗原具有摄取、04处理、呈递作用。05免疫屏障01肠是人体最大的免疫器官之一。肠相关淋巴组织02包括：peyer斑、肠系膜淋巴结、浆细胞、B细胞和T03辅助淋巴细胞。peyer斑表面覆有一层经过特殊分化04的膜细胞－M细胞，M细胞在摄取和处理肠腔内的细05菌抗原后将其传递给下层的淋巴细胞，促使后者分化06为T、B淋巴细胞。肠相关淋巴组织来源：主要来源于固有层的浆细胞，少部分来自血清。结构：SIgA是复合物，由一个分子IgA二聚体、一分子分泌片段和一个J链组成。分泌性免疫球蛋白(SIgA)结构功能1阻止病原微生物粘附于黏膜上皮细胞；2调理吞噬作用（形成抗原－抗体复合物）；3中和病毒及毒素；4与溶菌酶、补体共同起作用－溶解细菌；5免疫损伤作用：在